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博骨课堂梨状肌综合征的诊断与治疗

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梨状肌综合征是引起急慢性坐骨神经痛的常见疾病。作为一名优秀的骨科医生,对于梨状肌综合征的诊治是必须要掌握的,尤其是梨状肌综合征的诊断与鉴别诊断!梨状肌综合征如何与其他坐骨神经卡压的疾病相鉴别?首先,要弄清楚梨状肌是什么?梨状肌综合征又是什么?梨状肌系髋肌后群肌之一。在髋关节囊的后方,起自骶骨前面侧部,出坐骨大孔,止于大转子内侧面。此肌与其他肌共同作用可外旋大腿。受骶丛的肌支(骶1~3)支配。一般认为,腓总神经高位分支,自梨状肌肌束间穿出或坐骨神经从梨状肌肌腹中穿出。当梨状肌受到损伤,发生充血、水肿、痉挛、粘连和挛缩时,该肌间隙或该肌上,下孔变狭窄,挤压其间穿出的神经、血管,因此而出现的一系列临床症状和体症称为梨状肌综合征。在临床表现方面,疼痛是梨状肌综合征的主要表现,以臀部为主,并可向下肢放射,严重时不能行走或行走一段距离后疼痛剧烈,需休息片刻后才能继续行走。患者可感觉疼痛位置较深,放射时主要向同侧下肢的后面或后外侧,有的还会伴有小腿外侧麻木、会阴部不适等。严重时臀部呈现“刀割样”或“灼烧样”的疼痛,双腿屈曲困难,双膝跪卧,夜间睡眠困难。大小便、咳嗽、打喷嚏时因腹压增加而使患侧肢体的窜痛感加重。当然对于医生来说只是知道病因和诊断是远远不够的所以你还需要

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