康复护理时间
1、有的提倡在发病24h内介入，如重症脑出血病人。
2、有的提倡脑梗死后3d、脑出血后3~5d介入。
3、多数意见是在病人生命体征稳定、神志清楚、神经系统症状不再恶化48h后，即行康复介入。
康复体位护理
康复体位又称良肢位,可防止、对抗患肢痉挛的出现，防止关节受损和早期诱发分离运动。
常用的体位：
1、仰卧位（右侧肢体偏瘫为例）
非理想卧位，可因紧张性迷路反射使下肢伸肌张力增高，也易使偏瘫下肢外旋、足趾受压而致足下垂。
脑卒中急性期需接受多种处置，仰卧位较为方便。要点：
1.头部垫薄枕（高度约10-12cm，与一侧肩膀同高）
2.患侧肩胛和骨盆下垫一薄枕，患侧肩关节稍向外展，上臂旋后，肘与腕均伸直，掌心向上，手指伸开，整个上肢平放于枕上
3.患侧髋下、臀部、大腿外侧放垫枕，防止下肢外展外旋
4.膝下稍垫起，保持伸展微曲，足保持中立位
5.另外要注意，如果被子太重也会压迫患足，造成足尖外旋，可使用支撑物将被子撑起
2、患侧卧位（右侧肢体偏瘫为例）
最重要的体位，可抑制上肢屈肌痉挛和下肢伸肌痉挛；并因压力刺激传入，利于患肢感觉功能恢复。
要点：
◎患侧在下，健侧在上，头部垫枕，背后垫枕，使躯干侧卧
◎将患侧肩膀稍向外托出，避免受压和后缩，患侧上肢肩关节前屈不超过90°，肘与腕均伸直，掌心向上
◎健侧上肢放松，放于舒适位置如：放在胸前的枕上或躯干上
◎患侧下肢轻度屈曲位放在床上，髋关节伸直，足保持直立位
◎健侧腿屈髋屈膝向前放在长枕上
3、健侧卧位（右侧肢体偏瘫为例）
要点：
◎健侧在下，患侧在上，头部垫枕
◎患侧上肢伸展放于枕上，使患侧肩胛骨向前向外伸（不可过伸＜90°），前臂旋前，手指伸展，掌心向下
◎患侧下肢取轻度屈曲位，放于长枕上，患侧踝关节不能内翻悬在枕头边缘，防止足内翻下垂
此体位对患侧上肢的屈肌痉挛及下肢的伸肌痉挛具有防治作用。
4、床上坐位（右侧肢体偏瘫为例）
要点：
◎摇高床头成90°或背部用枕头支撑好，保持躯干挺直，不可倾斜，患侧上肢下垫薄枕，患肩向前伸，双侧上肢伸展放于枕上；
◎双膝微曲，膝下垫软枕，患侧足底放一枕，防止足下垂
注：注意体位渐进性，避免出现体位性低血压的情况
5、轮椅坐位（右侧肢体偏瘫为例）
要点：
◎保持躯干伸直，靠住椅背，臀部尽量坐在轮椅坐垫的后方，坐姿端正，上身稍前倾
◎下肢：双膝关节屈曲；髋与膝部处于同一高度；双足平行、双足间距与骨盆同宽
◎患侧上肢放在胸前软枕上，可屈曲靠近身体，手指自然伸展。
注：注意每隔15-20min减压一次（视具体情况而定）
关于我们医院
医院是经省卫健委备案、市卫健委批准、医院康复中心为基础扩建而成的专业康复机构。拥有国内一流的设施，是鲁西规模最大、设医院，是聊城市工伤康复定点医疗机构。医院充分整合学科、人才、设备等优势，设有骨关节疾病康复、骨伤康复、神经疾病康复、脊髓损伤康复、老年病康复、中医康复、儿童康复、疼痛康复、烧伤康复等专业，开放床位张。医院康复治疗设备先进，除了全系列运动、作业等基础康复设备、又引进上下肢康复机器人、智能跑台步态评估训练系统、手功能评估与训练系统、天轨悬吊减重训练平台、SET悬吊训练平台、手功能综合训练平台、情景模拟康复训练系统、平衡评估训练系统、冲击波治疗仪、红外偏振光治疗仪、吞咽治疗仪，以及大型水疗、蜡疗等设备，并与中国医学康复第一人励建安院士专家团队建立了技术支援和协作关系，在神经系统疾病康复治疗方面具有独特的技术优势和特色。
（供稿：韩然然编辑：魏婷婷审核：高丽娜）
官方优秀支持媒体
联系电话：