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超声引导下星状神经阻滞

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颈交感干由颈上、中、下交感神经节及节间支组成,位于脊柱颈部两侧,颈上神经节最大,长约3cm,呈梭形,位于第2、3颈椎横突前方。颈中神经节较小,位于第六颈椎横突前方,但不恒定。颈下神经节多与第一胸神经节融合成颈胸神经节,又名星状神经节,位于第一肋颈的前方,长约1.5~2.5cm。

图一、箭头所示星状神经节

图二、箭头所示星状神经节

星状神经节阻滞的临床适应症非常广泛,有上百种非器质性病变所引起的临床症状应用星状神经节阻滞可以起到较好的疗效。文献显示在原发性的高血压,甲状腺功能亢进,厌食症,失眠,脂溢性皮炎,重症肌无力,多发性硬化及头痛、脑血管痉挛、咀嚼肌综合征、角膜溃疡、屈光异常、过敏性的鼻炎、耳鸣、嗅觉障碍均可有一定的疗效。患者男性,40岁,偏头痛来诊,行超声引导下星状神经节阻滞,两次治疗后有明显的疗效。偏头痛是星状神经节阻滞适应症,我们阻滞的是左侧星状神经节,经超声引导可将药物由颈内静脉和颈总动脉后方准确的注射至星状神经节周围,历时不足2分钟,针尖清晰可见,安全性高,临床疗效好,超声引导下星状神经节阻滞值得广泛推广。

来源:望京超声

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