来源:福建健康、东南快报
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“再晚一分钟,绝对救不回来了。”
12月27日晚上9时许,
30岁女子晓晓(化名)一口气吃完
5大块炸鸡后,
突发突发呼吸困难,
很快就不省人事。
医院肺病科副主任医师林劲榕的这句感叹。
当晚11时许,肺病科副主任医师林劲榕来会诊时看到晓晓的指标,吓了一跳:血氧饱和度27%、PH值6.8。
“这样严重的缺氧、酸中毒,很多人指标到这个程度,就救不过来了。”林劲榕立刻开放气道,用简易呼吸器给晓晓进行人工通气。
一分钟后,血氧饱和度被提升到了88%~90%。但是因为晓晓当天进食太多,打进的气体部分进入胃中,她又开始大量的呕吐,连续堵住了三根最粗的吸痰管,医护人员都被喷了一身。紧接着是困难重重的插管。由于晓晓的嘴巴闭得死死的,麻醉科医师陈刚和陈磊用开口器撬开她的嘴。同时,医生发现她的气管不仅因为哮喘痉挛,还有不少呕出误吸的食物,几乎无从下管。时间紧迫,麻醉科医师凭着多年的插管经验,动用了肌松药,才在千钧一发之际,成功插管。
林劲榕回忆起惊险的抢救时刻说,“再晚一分钟,绝对救不回来了。”
当天,接上呼吸机半小时后,晓晓才慢慢转危为安。次日凌晨4点,她终于苏醒。今年,由于这一波意外,医院里跨年了。
医生提醒:不规则用药和复杂饮食都将“引爆”哮喘急性发作晓晓哮喘急性发作,可以算是最高级别的“危重哮喘”。到底是什么原因诱发的呢?
林劲榕细细询问了病史后,发现晓晓一年前就曾因为胸闷、医院急诊,诊断为哮喘。之后,她并未重视。这一两个月,她断断续续又有气喘的症状,就诊后医生开了中药和吸入剂。中药她吃了,但吸入剂她担心有激素,只在难受的时候吸一吸。事发当天,她在单位,饮食和平日差不多。不过胃口不错的她在午饭后多喝了一大杯珍珠奶茶,另外就是夜宵时吃了炸鸡。
林劲榕分析,晓晓哮喘不规则用药是这次她发病特别严重的原因。哮喘是一种气管的慢性炎症,需要长时间规范治疗。不少患者觉得自己没什么异常了,就擅自停药,这是很危险的行为。此外,林劲榕提醒,对于过敏性哮喘而言,要注意避免接触过敏原,日常饮食需慎重,可能稍不注意就会引起哮喘发作导致过敏性休克。比如,像炸鸡这类油炸食物,还有珍珠奶茶等食品,里面添加的成分复杂且不明确,最好不吃。
一旦哮喘急性发作,就像“炸弹”爆炸一样紧迫,随时可能死亡。此时,气道会分泌大量的“炎症介质”,导致气管痉挛并且分泌大量黏液堵塞气管,造成严重缺氧甚至休克。同时,二氧化碳在体内排不出来,身体就会严重的呼吸性酸中毒。
最后,林劲榕提醒,冬季正是哮喘病的高发期,感冒、天气变化引起哮喘最为常见,患者一定要注意遵循医嘱、规范用药。
(编辑:咸鱼)
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