孩子被诊断为精神、运动发育迟缓是让人心塞的事，但庆幸的是，当我们发现孩子不对劲就立刻采取了措施进行干预，现在孩子6岁，和正常孩子差别不大。
豆子妈
上面这句话来自一个3岁精神、运动发育迟缓孩子的妈妈，在孩子（豆子）10个月时发现异常（不会翻身、无法独坐、对外界反应比较迟钝），医院检查，最终确诊为精神、发育迟缓，就开始了漫长的康复之路。
★通过康复训练，孩子到底是怎么一步一步前进，追赶正常的孩子呢？
★豆子又为什么会得发育迟缓？
★小编带大家一起来揭开精神运动发育迟缓治疗干预的秘密。
精神运动发育迟缓患儿
的早期干预治疗
精神、运动发育迟缓
是指儿童时期的智力技能或运动技能的落后，基本上由脑发育不良或损伤引起，达不到正常儿童的发育水平。
其主要特征是运动及智力的明显损害，如抬头、翻身、独坐、爬行、站立、行走等方面的落后，对外界的反应迟钝，言语理解及表达滞后等。
由于婴幼儿早期的智力、运动发育迟缓不易被发现，而错过关键的治疗时间,会影响康复治疗效果。
因此，对儿童智力、运动发育迟缓的跟踪、观察以及早期发现、早期干预、早期治疗是预防脑瘫或发育迟缓的关键。
01
精神、运动发育迟缓需要做什么检查？
发育迟缓医院进行诊断，而且要注意和孩子自闭症相区分，所以进行全面评估是很重要的!
检查主要包括下面几项:
1、医生的详细问诊
比如：
出生时、婴儿期有没有一些高危因素，孩子各方面发育情况怎么样?
语言环境如何?是由谁抚养?
怀孕期间，孕妇有无吸烟、酗酒的行为?
……
2、体格检查
一般的体格检查，看孩子身高、体重是否落后。对于语言发育落后的孩子，尤其注意孩子口腔器官的情况，排除器质性方面的疾病导致的问题。
3、行为量表测评
GESELL测评、感统测评、韦氏儿童智力量表测试等。包括宝宝自发语言、手眼协调、大运动、精细运动等，了解儿童语言能力及社交、认知水平。
△我院gesell测评报告，上图报告非本案例
豆子来院检查时，医生进行了各项详细检查。豆子出生时是早产，刚刚过32周就剖腹产出生了（出生时体重仅有1.8kg），在保温箱中治疗了20多天。
豆子10个月时，发现异常（不会翻身、无法独坐、对外界反应比较迟钝），医院检查。
1、体格检查显示发育差，营养中等。
2、专科检查显示腹壁反射正常，膝腱反射正常；主动运动不能翻身、无法独坐；精细运动显示能主动抓物，不能捏物；
3、gesell测评显示：适应性16周；大运动12周；精细动作16周；语言20周；个人-社交16周；
最终来院确诊为精神、运动发育迟缓，俗称智力低下。
02
???精神、运动发育迟缓需要做哪些康复训练？
运动疗法
运动疗法通过被动的刺激训练，持续激发某诱发点，控制异常的反射，强制性克服那些异常的姿势模式，促进正常的姿势模式，反复强化，就有可能建立正常的功能活动。运动疗法的核心是将身体的活动方式教给患儿，使他慢慢掌握正常运动模式。因此，要从简单到复杂，从易到难进行，逐步训练，使患儿记住和掌握这些脑-神经-肌肉运动功能联系所反映的动作，使运动趋于正常化。
常用运动疗法有头部控制训练、翻身训练、爬行训练、辅助站立疗法、双手抓物训练、坐位平衡训练等。
康复推拿
康复推拿是以解剖学、运动生理学及中医基础等基础理论为指导,运用各种手法作用于人体外部器官,通过穴位、经络或神经系统的传导,直接或间接地刺激肌肉、骨骼、关节、韧带、神经、血管,产生局部或全身性的反应(变化),主要以改善运动功能为康复目的的按摩疗法。
康复推拿具有改善体质、调节感知觉、改善运动能力的作用。具体可概括为以下两大点:①放松肌肉、改善关节活动度、调节触觉敏感度;②调整体内循环、改善代谢机能。
水疗
水疗好处颇多，TA呢，既是一种物理疗法也是一种运动疗法；通过水中的温度刺激、机械刺激和化学刺激来缓解肌痉挛，改善循环，调节呼吸频率，增强肌力，提高宝宝自主运动能力等。对宝宝的智力、语言、个性的发展都有极大的好处。
体感音波治疗
体感音波治疗区别于普通音乐治疗，体感音波系统在国内已有篇以上的临床研究报告，并填补了国内儿童康复，音乐治疗，情绪调节和睡眠管理等领域的空白。研究表明显示：
情绪问题儿童使用体感音波治疗30分钟可以达到情绪稳定状态，微循环、血液循环、细胞代谢在15分钟治疗后有明显改善。通过心理和生理的双重刺激，儿童肌肉痉挛、身心失调、行为障碍等问题得到有效改善。
其它干预治疗
包括脑细胞营养药物治疗、经络导平、肌痉挛或肌兴奋物理治疗、家庭支持护理等。
确诊病情以后，我们就能有目的治疗，药物的使用虽然可能改善发育迟缓孩子的某些功能，但并不能改善患儿的核心症状。
临床上发现有效的早期干预治疗可以显著改善患儿的症状和器官系统的功能。
我院所采用的是“医教一体.多学科康复模式”。
对于豆子的情况，医生及康复师制定了相应的康复训练计划，包括：康复推拿、运动疗法、肌痉挛治疗、水浴疗法等。
经过了4个月的康复治疗，豆子可以灵活的左右翻身，下肢肌张力有明显改善，立位下肢无交叉，训练6个月后已经可以独自站立行走。
康复训练是一个漫长的过程，应循序渐进，切不可操之过急。所以，在医院治疗、训练的同时，我们也告知家长如何在家给孩子训练的方法。通过医生、康复师、家长的共同努力与付出，豆子目前的康复情况非常理想。
专家说早期干预治疗有坚实的理论基础，0-3岁是人脑发育最快的时期，生后最初2年，是神经系统增值最快的、也是可塑性最强的时期，小儿脑胶质细胞增殖旺盛，大脑皮层的细胞移行仍在继续，同时也是树突发育和突触发生的重要时期，良好的干预刺激，可促使脑功能的代偿适应，包括轴突的绕行投射、树突不寻常分叉、产生非常规的神经突触等。年龄越小受伤大脑代偿能力越强，因而早期教育能有效地防治窒息儿、早产儿的智力低下及运动发育迟缓。
如果发现了孩子发育迟缓，家长也不要过于担心。按照医生确定的方案，包括康复师制定综合的方案改善孩子，是有非常大的希望让孩子恢复的。
儿童保健科介绍
儿童保健科是我院的重点及特色专科，科室现有医护人员80余名，中高级职称10余人，我院坚持管理创新、业务创新及服务模式创新，专科发展迅速，已成为陕西省独具规模和特色，医疗、保健全面发展的儿童保健专业科室。
学科下设预防接种门诊、儿童保健门诊、儿童营养门诊、高危儿管理门诊、儿童行为发育门诊、儿童心理门诊、儿童内分泌门诊、儿童早期干预康复门诊、儿童体智发展测评、儿童康复科、婴幼儿水疗等。
创作●编辑：张磊
●图片：网络
●审稿：儿保科发育行为门诊张学群
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