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书写痉挛饮食

                          书写痉挛震颤鉴别和诊断    

书写痉挛的诊断和鉴别

  诊断标准

  1.诊断标准

  (1)所有患者都存在手部震颤,导致书写困难,需用该(左或右)利手的熟练工作和工具的使用时也可出现震颤,但程度较轻。

  (2)体检发现不仅在书写,而且手部保持这种姿势时都有震颤,上肢尚有非特异性动作性震颤,幅度比书写震颤小。

  (3)根据手部震颤出现在不同情况,可将原发性书写震颤分为两型,仅限于书写时出现震颤,称为任务诱导型;书写及保持书写姿位时均有震颤,称为姿位敏感型。

  2.排除标准

  (1)有异常不自主姿势的表现,如肌张力障碍的姿势。

  (2)有肌张力障碍的临床证据或其他神经系统疾病的表现,如帕金森综合征。

  鉴别诊断

  一般认为原发性书写痉挛是特发性震颤的一种变异型,因为两者震颤频率相近,原发性书写震颤还伴有轻度的上肢姿位性或运动性震颤,对特发性震颤有效的方剂也能用于原发性书写震颤。

  特发性震颤起病可以只表现为单侧手的震颤,但随着病程发展,最终可发展为双侧对称性全身震颤,原发性书写痉挛特别是任务诱导型,通常保持相对稳定状态,始终保持局限于手的震颤。

  而原发性书写震颤也被认为是书写痉挛的一种变异型,两者都具有任务特异性,书写痉挛一定程度上也表现有粗大的震颤,书写痉挛发病年龄比原发性书写震颤小10~20岁。

      

采用“去痉返本汤”治疗书写痉挛症。此方是通过补益肝肾,滋阴熄风,起到疏通经络,保护神经细胞减少破坏,恢复其功能,从而达到缓解治疗痉挛麻痹疼痛等症状。

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