细心的男同胞们会发现,胯下的睾丸有时会比较低垂,有些时候貌似会被体内的某种力量扯起,贴近身体。尤其是当大腿内侧上方皮肤受到刺激时,同侧的睾丸会向上提升或是向身体内收缩,这是男性的生理浅反射的一种——提睾反射。
“扯蛋”的肌肉——提睾肌
提睾肌是精索外被组成之一,由肌纤维束构成,肌束和结缔组织连接。提睾肌沿着腹内斜肌及腹横斜肌下缘往下延伸,随着精索腹股沟向下包绕精索,睾丸及附睾。人体运动需要肌肉收缩,提睾反射也是在提睾肌的作用下完成的。提睾肌收缩时就会带动阴囊以及睾丸向上收缩。
提睾肌只有在男性身上才能把作用发挥的淋漓尽致,而女性的提睾肌组织较小也比较柔弱,位于子宫圆韧带上,几乎可以忽略不计。那么,我们来了解一下男性提睾肌的主要功能。
从字面意思上理解提睾肌就是用来提睾的,但事实上,提睾肌的首要功能是控制阴囊的温度。当处于寒冷环境中时,提睾肌会收缩,让阴囊和睾丸更加靠近自己的身体以便保温;当处于炎热环境中时,提睾肌会放松以便于阴囊和睾丸更好的散热。
作为男人下半身的重要组成部分,提睾肌也必然为“爱的鼓掌”服务,同房时,特别是在双方热烈忘我的情况之时,提睾肌通常会收缩以防止睾丸受到撞击伤害。当然,具体实践时,提睾肌收缩与否,大概也与具体姿势和房间温度有关。
协助大夫诊断
提睾肌不仅能保护“蛋蛋”,还能做大夫的小帮手。提睾反射是人体浅反射的一种,用竹签钝头由上向下轻轻刮滑股大腿内侧上方皮肤,可引起同侧提睾肌收缩,使睾丸上提。如果两侧提睾反射减弱或消失,可能有脊髓损伤;一侧减弱或消失可见于锥体束病变、精索静脉曲张、睾丸肿瘤、睾丸积水等疾病,则患者需进行进一步检查。
有些研究还证明提睾反射用于判断小儿氯胺酮基础麻醉下的硬膜外效果有一定作用[1]。医院麻醉科医生选择了年龄1.5~4.5岁,择期行阑尾切除、疝修补或鞘膜反转术的小儿42例,并进行观察。结果显示对于达到硬膜外麻醉诱导时间而仍能引出提睾反射的患儿应重新穿刺或放弃硬膜外麻醉行静脉全麻,以免手术开始后被动。而对于提睾反射绐终未能引出的患儿,应密切观察,必要时直接以静脉全麻完成手术。
提睾反射和睾丸扭转
对于成年人来讲,提睾反射的消失可能是睾丸扭转(睾丸和精索之间的扭转,可能导致睾丸充血肿胀甚至坏死)、脊椎受伤以及神经元失调等病症的表征。提睾反射消失是睾丸扭转患者最敏感的体征之一,在睾丸扭转早期诊断中具有重要的临床意义;对于提睾反射消失患者,尽早行手术探查,可以大大提高睾丸扭转的挽救成功率。
在医院外科和甘肃中医学院的一项报告《提睾反射消失及手术探查在睾丸扭转早期诊疗中的临床意义》[2]中发现,共收治睾丸扭转住院患者22例,体格检查:阴囊触痛者20例(90.9%),提睾反射消失者22例(%)。通过回顾分析22例睾丸扭转确诊病例的发病诱因、年龄、发病季节、临床表现、体征及彩超检查结果,发现提睾反射消失在睾丸扭转早期诊断中的敏感性最高,达%,与Murphy等和Ioannis等研究结果一致,其中在Ioannis等的研究中发现睾丸扭转患者提睾反射消失的阳性率亦为%,同时特异性也很高,符合国内外关于提睾反射是睾丸扭转最敏感体征的结论。
提睾肌痉挛
提睾反射虽然对保护睾丸起到重要作用,但是过度活跃的提睾反射也会给当事人带来不小的麻烦。过度收缩的提睾肌会使睾丸过分上提,引起腹部剧烈疼痛。有时候,这种令人尴尬的疼痛甚至能由过分紧张引起。
男人的事只有男人自己知道,提睾反射这个事情想要验证恐怕还得找其他人帮忙,DIY确实有点难度,就像自己在自己眼前挥拳就不容易眨眼一样。
参考文献:
[1]王维强.提睾反射用于小儿氯胺酮基础麻醉下硬膜外效果的判断[J].辽宁医学杂志,,20(4):.
[2]王新平,易剑锋,赵春霖等.提睾反射消失及手术探查在睾丸扭转早期诊疗中的临床意义(附22例报告)[J].甘肃中医学院学报,,31(2):47—49.
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