当你把上衣脱去，放松双肩自然站立，观察镜子里的自己，看肩膀是否存在一高一低现象。如果两边的肩膀不在同一条水平线上，就可能是高低肩了。全身或上半身的CT和X光片，也都可诊断高低肩。
高低肩影响大
“发现高低肩一定要及时治疗。”桐君堂国医馆夏臻医师指出，高低肩一般会有6大危害：影响美观、影响呼吸、导致头痛、颈肩部疼痛、肌肉疼痛、相关肌肉结构受损。首先，高低肩会破坏骨骼系统的平衡，影响个人形象及气质，比如穿衣、背包时很容易向一侧倾斜，看着别扭不说，不时还得调整。此外，高低肩还容易导致脊柱变形，诱发脖子、背部等多部位的疼痛，出现手臂麻木、颈肩酸痛不适、头脑昏沉、睡眠障碍等一系列症状，甚至会造成呼吸系统、神经系统等方面的疾病。图片来源网络???????????????27岁的小王，因“颈部疼痛伴活动受限4天”到夏医师处就诊，检查发现颈部右转活动受限。“她双侧颈2至4横突有压痛（+），左肩明显比右肩高，进一步检查没有发现脊柱侧弯，骨盆位置正常，没有长短腿等其他症状及体征。颈部X片显示颈椎曲度变直，有退行性病变。”
夏医师指出，小王患的是颈源性的高低肩，是由颈椎病、颈肩综合征诱发的颈椎曲度变直和退行性改变导致。
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图片来源网络对于这种高低肩，夏医师用推拿、理筋、正骨相结合的办法，首先对颈肩部的压痛点做一指禅推拿，起到解痉止痛作用，然后拉伸左侧肩胛提肌，以松解紧张痉挛的肌肉，最后让患者取仰卧位，整复颈椎错位，改善小关节紊乱。高低肩可分四类
夏臻医师根据多年临床经验，按照发病部位的不同将高低肩分为颈源性、胸源性、腰源性、腿源性四种类型。一、颈源性
常伴有颈椎病及肩颈综合征
因肩膀周围肌肉张力的不平衡，尤其是单侧肩胛提肌或上斜方肌过于紧张，导致肩胛骨位置的异常，双侧肩峰点高度不一致，常伴有颈椎病及肩颈综合征。
常背单肩包、睡觉姿势不对、长时间玩电脑、打游戏、躺着看书或看电视，造成一侧肩膀肌肉紧张，是发病的主要原因。
这种类型的高低肩特别常见，通过推拿颈肩部的压痛点解痉止痛，对痉挛的肌肉进行拉伸，整复颈椎错位，改善小关节紊乱，年纪越轻治疗效果越好。
二、胸源性
与脊柱侧弯有关
脊柱侧弯会导致脊柱结构及排列紊乱，诱发高低肩。疗程长，治疗难度较大，需对脊柱侧弯进行整体运动康复。
处于生长发育期的小儿多发，治疗过程需家长监督配合，及时纠正不良姿势。
三、腰源性
与骨盆不正有关
当骨盆往一侧倾斜时,脊柱会向另一侧倾斜以保持平衡，从而导致两侧肌肉不平衡，引发高低肩。
坐姿不正(跷二郎腿、抖腿、驼背等)、站立时重心偏移在一条腿上、背包永远只用同一单肩、睡觉时俯卧，常穿高跟鞋等等，都会造成骨盆不正。
腰痛病人为减轻一侧腰痛，向相反方向拉伸，久而久之另一侧骨盆会上移，也会导致骨盆不正。
4、腿源性
与长短腿有关
小儿麻痹症、骨盆不正都会导致长短腿。若有扁平足或高足弓，并且左右不对称，也会导致长短腿，久而久之会引起高低肩。
鞋垫首先要垫对对于骨盆不正、长短腿，除采用正骨治疗外，若双下肢不等长现象较轻，夏臻医师建议大家可以通过垫矫形鞋垫的方法辅助治疗。
就是在腿长一侧的脚底，垫一定厚度的鞋垫，通过平衡双下肢长度，达到一定程度的矫正效果，继而使患者的步态恢复正常。
夏医师指出，鞋垫一般要垫3到6个月。根据病情变化，及时调整鞋垫厚度，有磨损时要及时更换。随着鞋垫越换越薄，骨盆不正、长短腿会慢慢转好，高低肩也会逐渐改善。除了及时发现、及时矫正，注意纠正不良姿势外，每天做如下练习也能起到很好的辅助治疗作用。
1
每日一站
全身脚跟、小腿、臀部、肩胛骨、后脑勺都要贴住墙壁。后脑勺贴墙，下巴保持水平，头部稍微往后倾斜。肩胛骨紧贴墙面，两肩同高呈水平线（如下图）。图片来源网络每天坚持靠墙站一有助对不良体型的改变，适合O型腿、盆骨前倾、高低肩、脊柱弯曲、驼背等人群。可从5分钟起开始坚持，一直叠加。
2
拉伸练习
对较高一侧的紧张肌肉（上斜方肌、肩胛提肌）进行拉伸，对弱侧的前锯肌进行强化练习。以右侧上斜方肌为例，左手抱住头，向左侧侧偏，并且头部要向右侧转动，以便能完全拉伸到斜方肌，一般保持这个拉伸动作30秒以上，重复3次。拉伸斜方肌
图片来源网络
前锯肌位于胸廓的外侧皮下（如下图）。单臂哑铃侧举，可有助对弱侧前锯肌进行强化。做3-5组，每组15-20次，也可做到力竭。图片来源网络3
耸肩练习
上半身保持挺直，双肩缓慢向前向上耸，吸气，然后向下向后放松下来，呼气，一般做10次。之后向后向上耸肩，吸气，然后向下向前放松，呼气，一般做10次。
4
提肩运动
配合呼吸做提肩胛骨及放松的动作，先双肩向上提，吸气，持续1分钟，然后放松，呼气，如是者一般做20次，每天1次。夏臻
主治中医师
毕业于浙江中医药大学，师从原陆军疗养院针推科张业财老军医，擅长运用张氏“深压点按”手法，结合针灸及正骨，治疗颈椎病，肩周炎，腰椎间盘突出症，腰肌劳损，头痛等疾病。
门诊时间：周一下午、周四晚上
本文仅代表医生个人观点桐君堂环西中医门诊部综合整理↙点击下方“阅读原文”，填写信息，预约医生！预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇
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