来源｜都市现场综合杭州交通
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近日，浙江一位64岁的张大爷外出走路时突发意识丧失，摔倒在路边，当时情况不明，持续约5分钟神志不清，伴高热，最高体温40.1℃，同时伴有浓茶色尿，被紧急送医院。急诊实验室检查显示，血肌酸激酶和血肌红蛋白明显升高，患者自述左侧大腿肌肉酸痛。敏锐的急诊科医生开了左侧大腿磁共振检查，进一步明确原因。
不出所料，患者左侧股直肌、大收肌可以看见斑片状异常信号，结合病史，首先要考虑的就是横纹肌溶解症。但是患者并不是大量运动后的青壮年，也没有食用过小龙虾，怎么会有这些症状呢？
其实除了运动，各种会让肌肉发生严重损伤的行为，都可能会引起横纹肌溶解症。例如肌肉压砸拉撕伤之后、或高压电电击、全身性痉挛、酗酒或服用过量安眠药、某些降血脂药物、严重的病毒感染、高热、或大量蜂螫、毒蛇咬伤等出现局部或全身的肌肉酸痛而产生广泛横纹肌细胞坏死。
患者送到急诊那日，正值太阳很大，老人穿了多件衣服，引起了热晒中暑。患者意识不清伴跌倒，伴高热，既往也有调脂药物的服用和癫痫史，种种诱因下，增加了横纹肌溶解症发生的可能性。
什么是横纹肌溶解症呢？
人体的肌肉分为三种：心肌、平滑肌及骨骼肌，其中，心肌及骨骼肌是有横纹的，人体的横纹肌大多是骨骼旁边负责运动的肌肉。
横纹肌溶解症，是指骨骼肌急性破坏和溶解，释放大量肌红蛋白、磷酸肌酸激酶等肌细胞内容物，进入外周血的一组临床综合征。它最大的危害是，释放入血的肌红蛋白极易堵塞肾小管，导致急性肾衰竭。主要表现为突发的肌肉疼痛、肌无力、尿呈酱油色。
如何预防横纹肌溶解症？
首先需要加强适应性训练，注意循序渐进。注意天气环境因素对运动安全的影响，避免在阳光直射、炎热潮湿的夏季中午进行大运动量训练。补充足够的水、电解质及维生素，鼓励少量多次饮水。此外还要避免肌肉损伤、重症感染等危害因素，如果出现肌肉乏力、肿胀甚至是茶色尿，一定要及时就医。
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