什么是“膝过伸”？
膝过伸又称为膝超伸、膝反弓，是指膝关节在伸直位上呈现反张或反弓大于5°的角度，从侧面观察，大腿与小腿形成向后弯曲的一条弧形，在行走时表现为腿向后弹出，人的重心明显往后倾斜。而正常膝关节在伸直位应为0°或者反曲小于5°，侧面观察大腿与小腿为一条直线。
脑卒中后为什么会容易膝过伸？
脑卒中后患者大部分会出现步行不稳，步态异常或步行能力的丧失，而由于患侧下肢伸屈肌力下降、肌张力异常、平衡或本体感觉的障碍，从而导致其患侧的膝关节伸直过度。膝过伸的出现具体可有以下原因:
1、神经系统损伤后，导致小腿三头肌或股四头肌肌张力增高，出现下肢伸肌痉挛模式和“画圈步态”，踝关节背曲受限或使膝关节过度伸展；
2、腘绳肌无力，跟腱挛缩导致患者只能靠膝反张来维持膝关节直立位；
3、髋关节出现屈曲挛缩导致骨盆旋后，从而力线发生改变，或是臀大肌后伸无力，引起膝关节的过伸；
4、躯干对膝关节的控制能力减弱；
5、协调运动出现障碍，髋、膝、踝关节在站起来时伸髋过慢而伸膝过快。
“膝过伸”有哪些危害？
若脑卒中患者出现长期的膝过伸，会导致患者出现异常的“画圈步态”，随着下肢的力线出现改变，造成半月板的非正常磨损，常表现为膝周疼痛、膝关节肿胀，并且在步行中反复过度牵拉后侧肌肉和软组织，造成膝周的韧带关节囊等软组织出现松弛和损伤的现象，使膝关节稳定性降低，协调性减弱。
脑卒中后膝过伸的康复训练
??在患者脑卒中后还未出现膝过伸的早期，应立即采取预防措施，开始进行床上的良肢位摆放。
仰卧位：患侧下肢膝关节下垫一毛巾卷，保持膝关节的屈曲，踝关节保持中立位，预防下肢伸肌痉挛
健侧卧位：患侧下肢下垫一枕，使患肢屈髋屈膝置于枕上
患侧卧位：患侧下肢微屈髋屈膝，健侧下肢置于枕上，以免压迫患侧下肢造成血液循环不畅。
??可以利用楔形板或者使用牵伸手法，对患者的小腿三头肌和跟腱进行牵伸，缓解其肌张力，预防跟腱挛缩。
??对腘绳肌进行主动或抗阻的肌力训练:俯卧位，在踝关节处系一弹力绳，进行屈膝的关节运动。
??膝关节的控制训练:靠墙马步，身体慢慢下压膝关节90°，保持膝关节位置的稳定，逐渐过度到不靠墙蹲马步。
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