一:斜角肌由前、中、后三束组成。
前束起于C3-C6横突的前结节,向前下方下行,止于第一肋上缘的内侧。
中斜角肌起于C2-C7横突的外侧,斜向外下行止于第一肋上缘的前外侧。
后斜角肌起于C6,C7横突的后结节,向后外侧下行,止于第二肋上缘。
4:斜角肌是稳定肌,对颈椎段有稳定平衡的重要。当斜角肌损伤或肌力失衡时,斜角肌限制头颈部的活动范围,会引起颈椎第三第四关节错位、斜角肌痉挛水肿、卡压神经根,则引起手麻。前、中斜角肌之间有臂丛从其中穿过,斜角肌紧张痉挛水肿造成臂丛神经的卡压并引起手麻症状。
5:斜角肌单侧张力紧张痉挛时会导致椎体发生旋转性位移及侧摆,斜角肌处有明显压痛。双侧前、中斜角肌张力过高时会使颈部在后伸的时疼痛加重。
6:前、中斜角肌损伤后,活动障碍会表现为颈后伸,对侧屈,对侧旋受限。
7:斜角肌损伤后,斜角肌试验呈阳性,而斜角肌损伤所引起的上肢串麻会在上肢上举后很快缓解,也是引起手麻的原因之一。
7:后斜角肌损伤在肩胛提肌和肩胛内上角附着处容易和肩胛提肌损伤相混淆。
8.检查方法:将患侧上肢抬起并高举,后斜角肌损伤则症状会明显减轻,肩胛提肌的损伤则症状会加重。
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