被狗咬后，没打疫苗，竟然脑死亡了？！
12月14日，杭州市萧山区疾控中心的一则简报，在网上疯传：
一个初二的女生在7月被咬，因家长不重视，没有及时注射狂犬疫苗，导致女生11月病发后脑死亡；
而女生的弟弟也在9月被狗咬，但及时注射了狂犬疫苗，并无大碍
一女孩一男孩，一死一生。
区别就在于，前者被狗咬后没打疫苗，后者及时打了。
舆论瞬间发酵：
为什么没给女孩打疫苗？“重男轻女”？！“女儿的命不是命”？！
也有人觉得后怕：
被狗咬后居然这么严重，脑死亡……
从发病到脑死亡，
不过短短10天
经核实，网上流传的这份通报文件，是真的。
也就是说，真有一个初二的女孩，因为被狗咬，脑死亡。
据杭州市萧山区疾病预防控制中心通报，这是该社区今年首例狂犬病例——
11月6日发病，病发时感觉右手发麻，并伴有疲乏、周身不适的情况，8日凌晨出现呕吐。11月8日上午，医院就诊，随后转急诊抢救室。
11月9日出现呼吸困难，症状进一步加重。
11月16日开始出现瞳孔散大，目前已处于脑死亡状态。
从发病到脑死亡，不过短短10天。
狂犬病之可怕，可见一斑——
死亡率%，一旦发作，无药可治。
初期会出现恐水、畏光、头痛倦怠、咽肌痉挛等症状，接着呼吸衰竭或循环衰竭。
最后，病人在极大的痛苦中死去。
这些年，每年因狂犬病死亡的人数，正逐渐减少，从年的人，减少至年的多人。
不过，我国狂犬病的发病人数与死亡人数，依然处于全球前列。
△数据来源：疾病预防控制局，华经产业研究院整理
目前，女孩仍在ICU。
那是不是说，脑死亡还有希望救回来？
残忍地说，希望极其渺茫。
脑死亡是全脑功能不可逆的丧失。人的大脑和脑干功能丧失后，机体的其他器官都没办法协调工作，也没办法对环境变化做出反应，最后出现呼吸心跳停止。
也就是说，脑死亡就等同于死亡。
女生只能依靠呼吸机来维持“活着”的假象。
为了维持这种假象，脑死亡患者需要每天花掉几千甚至上万元的医疗费。
但即便有呼吸机，绝大部分患者会在1周内出现心脏停跳。
所以，即使女生留在ICU，也很可能是垂死挣扎而已。
为什么没给女孩打疫苗？
重男轻女？
这个新闻一出来，立马引发舆论愤怒——
女儿被狗咬了不重视，儿子被咬了立马打疫苗。
这不是重男轻女是啥？
事实上，据通报，该女生是在被狗咬后2个月，弟弟被狗咬了，她才告诉家长，自己也被咬了。
家长可能以为她只是被轻轻抓了一下，不要紧。
谁知道，就发病了……
目前，女孩仍在ICU，就算希望渺茫，家属也一直没有放弃。
据萧山区北干街道兴议村村委会工作人员透露——
“本身现在打狂犬病疫苗就比较廉价，而且（女孩狂犬病发病后）这户家庭，为了这个孩子已经倾尽所有。杭州的医疗机构用了最好的手段来治疗，从经济上来看不知道花了多少钱了，不可能是重男轻女。”所以，被狗咬之后，真的一点侥幸都不能有啊……
只要被猫狗抓伤，皮肤出现划痕，不管多浅，都说明皮肤破损，可能感染病毒，需要尽快打狂犬病疫苗。
如看不出来是否有伤痕，可以用酒精擦拭皮肤表面，如果有疼痛感，说明皮肤破损。
被咬后都过去2个月了
打疫苗还有用吗？
这个新闻里，女生告诉家长自己曾经被狗咬过，而家长并没有重视，可能还有一个原因——
都过去2个月了，应该就没事了。事实上，狂犬病有潜伏期，可以是几天、几个月，甚至若干年。这跟病毒的数量、毒力及侵入的部位等因素有关。
比如，当伤口在头部，病毒很快就会到达大脑的中枢神经，进而扩散到全身的神经，人就发病了。
那被咬后2个月，还有必要打疫苗吗？还有用吗？
当然有必要！
网络上有许多打狂犬病疫苗时限的说法，比如24小时内、72小时内，都不用参考。
大家只需记住一点：越早越好！
只要人没发病，疫苗就有保护作用。
1年内，只要没发病，都应该补救。
如果上次被咬已经是一年前的事，发病风险几乎为0，则可以不打。
家养的宠物，就不用打疫苗？
据家属称，家里曾养过两只狗。
第一只是流浪狗，被收养后不久，就出现乱咬犬笼等异常情况。家里人害怕，就把它丢弃了。
第二只是从朋友那里带回的，可能觉得是家养的，干净安全，就没给它接种狂犬病疫苗。
没想到，就出事了。就是这只看起来很安全的狗，咬伤了这对姐弟。
划重点——
要养狗，不管是从哪里来的，都要给狗打疫苗。而且，每年都要打。
价格并不贵。
进口兽用狂犬病疫苗的价格约为每针70至90元人民币，国产疫苗的价格约为30至50元人民币。
所以，与其给狗狗买一堆玩具，还不如每年给它打疫苗。大家都安心。
而且，实际上，我国很多地方，都实行了给狗免费接种狂犬疫苗的政策。
到医院，就可以给宠物接种免费的国产狂犬病疫苗。
△挂有“动物狂犬病免疫接种点”牌子的，就能免费给猫狗接种国产狂犬病疫苗。
不过，各地的政策不一样，可以打电话问一问。
狗打了疫苗，人被咬
还需要打疫苗吗？
如果能确保自家宠物从没出过家门，也没有外来动物跟它接触过，一直都很健康，这种情况，确实排除了感染源的存在，可以不打。
但事实上，养狗总要遛，养猫也总会放放风。即使你家猫狗打过疫苗，也难保它没被外面带有狂犬病病毒的野猫野狗骚扰过。
而且，动物接种狂犬病疫苗，只能降低其感染狂犬病病毒的风险，未必%能免疫成功。
所以，还是打了更安心。
那打过狂犬病疫苗后再被咬，还需要再打吗？
那要看时间间隔。
如果距离上次接种狂犬病疫苗不到3个月，可以不用再接种；
如果间隔超过三个月，一般只需要补打两针。但如果上一次没有打完全程，这次则须打完全程。
被咬后可以先“观察10天”
再决定打不打疫苗？
很多人在看狂犬病科普的时候，经常会看到一个词：十日观察法。
据说，这是国际上推荐的方法。
那是不是说，被狗咬后，可以先不急，等10天？
不不不。
“十日观察法”，不是先不打疫苗，而是边打疫苗、边观察，如果咬伤自己的动物，10天内没有发病，则被咬伤者可以终止注射狂犬病疫苗。
但是，这种方法，在我国不推荐。
医院犬伤门诊副主任医师余卫华指出——
这种方法理论上可行，但观察动物的操作难点大，且我国是狂犬病高风险区，感染风险较高。所以在我国并不推荐，还是建议打完全程。而且，这种方法，只适用于家养宠物。
如果是被野狗咬伤，那更是毫无疑问，必须接种全程疫苗。
因为野狗带病毒的可能性要比宠物大，病毒量也大。人被带狂犬病的野狗咬了，发病很快。
被猫狗咬伤，怎么处理？根据我国《狂犬病预防控制技术指南（版）》，被猫狗等动物抓伤咬伤的伤口，分为三级：
●一级暴露：
指完整的皮肤被舔了，没有造成任何伤口，皮肤原本也没有破损。
一般清洗就可以了，不用特殊处理。
●二级暴露：
指有被咬到或者被抓伤，皮肤有破损，但是没有看到明确的出血。
处理伤口，接种狂犬病疫苗。
●三级暴露：
只要有出血的，都是三级伤口。人体本身有伤口，伤口又被动物舔到，也属于三级。
处理伤口，注射狂犬病人用免疫球蛋白，接种狂犬病疫苗。
给狗打疫苗
保护的不仅仅是狗
更是人
参考资料：
1.红星新闻，《杭州姐弟被狗伤姐姐未注射疫苗去世官方：仍在重症室不存在"重男轻女"》
2.PtSaf贝适安《即使宠物疫苗免费，为什么还是很少有人愿意打？》
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