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护考考点总结损伤中毒病人的护理

1.创伤愈合类型

(1)一期愈合(原发愈合)——愈合快、功能良好

(2)二期愈合(瘢痕愈合)——愈合时间长、瘢痕明显、功能欠佳

2.伤口的换药顺序

清洁伤口、污染伤口、感染伤口

3.肉芽伤口的处理

(1)肉芽生长健康——外敷等渗盐水纱布/凡士林纱布

(2)肉芽生长过度——剪平并压迫止血

(3)肉芽水肿——5%氯化钠溶液湿敷

(4)创面脓量多而稀薄——0.1%依沙吖啶/0.02呋喃西林纱布湿敷

(5)创面脓液稠厚且坏死组织多——硼酸溶液(优琐)等湿敷

4.烧伤的病理分期

(1)急性体液渗出期(休克期)——休克是烧伤后48小时内导致病人死亡的主要原因;

(2)感染期——创面细菌繁殖及组织坏死的毒素吸收入血,引起中毒症状;(3)修复期(4)康复期

5.九分法

(1)头颈——9×1=9(发3、面3、颈3)

(2)双上肢——9×2=18(双手5、双前壁6、双上臂7)

(3)躯干——9×3=27(腹侧13、背侧13、会阴1)

(4)双下肢——9×5+1=46(双臀5、双大腿21、双小腿13、双足7)

6.烧伤的深度

(1)I度烧伤——表现红斑、干燥、烧灼感,3~7日脱屑痊愈,短期内有色素沉着

(2)浅II度烧伤——大小不一的水疱形成,创面红润、潮湿、疼痛剧烈

(3)深II度烧伤——小水疱,疱壁较厚、基底苍白与潮红相间、创面湿润,痛觉迟钝,3~4周愈合,常有瘢痕增生

(4)Ⅲ度烧伤——痛觉消失,创面无水疱,呈蜡白或焦黄色甚至炭化成焦痂,痂下可见树枝状栓塞的血管

7.阿托品用药

(1)用药原则——早期、联合、足量、反复给药

(2)阿托品化指标——瞳孔扩大,对光反应存在、颜面潮红、皮肤干燥、口干、肺部湿罗音减弱或消失,心率增快,意识障碍减轻

(3)阿托品中毒的表现——瞳孔散大、高热、神志模糊、谵妄、心动过速、抽搐、昏迷等

8.破伤风的临床表现

(1)潜伏期——平均7-8天

(2)前驱期——张口不便

(3)发作期——先受累的是咀嚼肌、面肌痉挛时形成苦笑面容、角弓反张

9.破伤风的治疗原则

(1)清除毒素来源——彻底清创,用3%过氧化氢冲洗,敞开伤口,充分引流

(2)中和游离毒素——尽早注射破伤风抗毒素;

(3)控制并解除痉挛

(4)保持呼吸道通畅,预防窒息,严重时尽早行气管切开

10.肋骨骨折

(1)4-7肋骨骨折多见

(2)相邻多根多处肋骨骨折,局部胸壁因失去完整肋骨的支撑而软化,可出现反常呼吸运动。又称连枷胸。

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