前两天有媒体报道,上海一家五口因全身肌肉酸痛就医,结果有4人诊断为“横纹肌溶解症”,他们均食用了较大量的小龙虾。
今年夏天,各地出现了多起疑似与小龙虾相关的横纹肌溶解症病例。据统计,今年7月份仅江苏和安徽就发生了60余例。
什么是横纹肌溶解症?简单的说,横纹肌溶解症(Rhabdomyolysis,RM)是由于固定姿势压迫肌肉、过度运动、高压电电击、全身性痉挛、烧伤、被重物压伤、缺血、癫痫发作、脱水、酸中毒、酗酒以及过量服用药物等原因导致的横纹肌损伤,细胞膜完整性改变,细胞内物质大量进入循环系统,引起的生化紊乱和脏器功能损伤综合征(主要是肾损害)。
早期表现可能只是轻微肌肉酸痛、无力、关节酸痛等,可因表现特异性不高而被人忽视。典型的表现为急性肌疼痛、肌肉痉挛、肌肉水肿,触诊肌肉有“注水感”,全身表现可有恶心呕吐和尿色异常(黑、红、或者可乐色)。
◆年在Baltic地区Konigsberghaff湾爆发了以“严重肌痛合并酱油色尿液”为主要特征的疾病,即横纹肌溶解症,当时被命名为“哈夫病”(Haffdisease)。病因至今未明,但患者均食用过烹制好的鱼类。
◆到年,瑞典、美国、巴西等国报道过几十例病例,可疑食物均为鱼类。
◆年9月在路易斯安那州报道了9例患者,可疑食物为小龙虾。
◆此后,我国报道了多例疑似小龙虾引起的“哈夫病”。今年7月份,发病人数明显增加。好在患者病情总体较轻,没有出现死亡病例。
“但令人疑惑的是,从江苏省统计的数据来看,今年的病人所食的小龙虾大多为在家自行烹饪,清理应该更干净,怎么病例反而增多了?横纹肌溶解症和小龙虾有啥关系?江苏地区小龙虾是原产于美国路易斯安那州,其摄食范围包括水草、藻类、水生昆虫、动物尸体等。小龙虾可以在污水里生存,但更喜欢清水。现在都是大规模的清水养殖,否则怎么够吃哦。它本身不含重金属,虽然会摄入生长环境里的重金属,但是集中于外壳、鳃和内脏,不是我们食用的部位。它也会携带寄生虫(大多是肺吸虫卵),但只要大火烧制20分钟以上,就足以杀灭。“吃小龙虾得肺吸虫病?怎么破?”
看到现在,小伙伴们可能还是不太明白,疾控君来简单的小结一下:
◆引起横纹肌溶解症的原因多达多种,食物仅是其中的一种原因。◆疑似食物引起的横纹肌溶解症,我们称为“哈夫病”。疑似食物包括水牛鱼(美国加州)、小龙虾,还包括牛蛙、鲈鱼、基围虾、三文鱼等。“哈夫病”并不是小龙虾的“专利”。◆小龙虾引起横纹肌溶解症的原因、机理至今不明,还存在较多疑点。洗虾粉、保鲜剂、重金属、抗菌素、某某毒素,这些都是猜测,目前没有证据哦。还能不能愉快地吃小龙虾了?虽然食用小龙虾患上横纹肌溶解症的几率很小,我们不必过度担心,但并不是说我们可以甩开膀子大吃特吃了。建议以下人群慎食、不食小龙虾:
◆患有痛风症、高尿酸血症和关节炎者不宜吃,更不要搭配啤酒。嘌呤过高,易在关节内沉积尿酸结晶加重病情。“麻小”+冰啤是很爽,但是疼起来更“爽”啊……
◆孕妇和乳母慎食,因为宝宝伤不起滴,没必要去冒风险。
◆过敏体质者慎食。
◆胃肠敏感者慎食。大量调味料的刺激、龙虾清理的不干净、或者某种不明物质,都易引起腹痛、腹泻。
◆具有横纹肌溶解症致病因素的人群,慎食。
不必过度担心甚至恐慌,在正规商家购买小龙虾,适量食用,万一出现上述症状及时就医。