延安37岁的郑女士，由于右侧面部不自主抽搐6年治疗效果不佳，在西安交大一附院神经外科颅底颅神经疾病专家组进行显微血管减压手术治疗，术后脸不抽了，秒“变”大眼美女。
00:24郑女士术前与术后对比
眼皮跳、脸部抽，不疼但是很烦很难受！
郑女士在6年前开始出现右侧眼部不自主抽搐，紧张的时候眼皮跳动的会比较严重，刚开始对生活的影响不大，但是就是很心烦，也让自己在面对人群时不自信。为了控制脸抽，在家贴过膏药，吃过卡马西平，效果都不是很理想。2年前症状加重，除了眼部抽搐，口角周围也出现不自主抽搐，随后又在家开始针灸治疗，但是治疗效果还是不好。虽然面部抽搐并不疼，但是频繁的脸抽让她很难受，感觉脸部肌肉发紧、睁眼都困难，脸上不敢有其他的表情，脸上已经好久没有出现过笑容了。
今年7月份，实在无法忍受的她，为了寻求彻底治疗面肌痉挛的方法，找到西安交大一附院神经外科颅底颅神经疾病专家组的姜海涛教授。门诊经过评估，郑女士的面部抽搐症状，是典型的面肌痉挛，结合颅神经显像检查结果（小脑前下动脉骑跨面听神经），神经与血管存在压迫，符合显微血管减压手术治疗的适应症。
面肌痉挛拖到最后还是需手术治疗
为什么面肌痉挛吃药效果不好？看了很多医生、尝试了多种方法为什么还是没有效果？不做手术能不能好？这是大部分患者都有的疑问。
首先我们来了解一下面肌痉挛的病因，这是因为颅内血管压迫到了面神经引起的，长期的压迫导致面神经脱髓鞘的改变，然后短路导致的面部肌肉不自主的抽搐。临床中诊断主要是临床症状结合颅神经显像检查。其主要表现为一侧面部发作性、不自主地抽动，且抽搐是阵发性的、无规律的，抽动一般从眼轮匝肌开始，然后涉及整个面部。颅神经显像能够明确面听神经与血管的关系，大部分患者会存在骑跨现象。
卡马西平是一种抗癫痫的药物，它可以抑制神经元的放电，从而可以减小和阻断面肌痉挛的发生。使发病初期的患者面部抽搐得到有效的缓解。但是随着病情的进展，卡马西平的药效会越来越弱，并且有的患者会出现卡马西平的副作用。
肉毒素治疗的原理是将神经和肌肉接触点进行阻断，根据面部抽动的点来选择注射的位置，作用较有限，随着药物浓度的减少，作用逐渐消失，一般情况下，此方式发挥的作用能够起3到6个月，若超过这段时间，患者症状又会反复发作。
因此，从药物治疗原理及面肌痉挛的病因来看，药物治疗并不能解除病因，无法根治，郑女士之前选择的针灸也是起不到治疗的效果的。
那么，应该怎么办？
显微血管减压手术是唯一根治的方法，手术方式是在患侧耳后发际线开一个4-5公分的切口，2公分的骨窗，在显微镜下探查面神经与血管的关系，将压迫解除，用神经垫棉将面神经与责任血管隔离开，最终达到根治。术后治愈率达到98%，一般术后患者面部抽搐的症状就消失了，少部分患者会出现延迟治愈的现象，随着时间的推移也会好转。
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