童话公主般的婚纱梦
是每个女孩的心中向往
黄女士今年32岁，有一位十分疼爱她的男友，
即将步入婚姻殿堂的他们，满心欢悦去拍婚纱照，
却因为“面肌痉挛”却步了。
两年前，黄女士右侧眼部周围肌肉开始出现不定时抽搐，到医院确诊才知道，原来是得了“面肌痉挛”。
面容姣好的黄女士，平时自信、乐观。可是患病后的她，变得自卑起来，生活质量随之明显下降。
歪斜的嘴脸，怪异的表情，看到她异常的表现，朋友们关心地问候，却只让她更为悲伤。
生病两年，黄女士的男朋友不离不弃，陪着她四处寻医，多种药物的尝试都只带来了短暂的症状控制，逐渐加量的药物治疗让她失去了信心。
结婚计划一拖再拖，说起这个事，黄女士难掩伤感之情：“我觉得很对不起他，恨自己生了这样的怪病，连婚纱照都拍不了，更别说结婚了……”
起初黄女士的痉挛症状主要是出现在右侧眼部周围肌肉，平均约1小时出现1次，每次持续约半小时，等待症状自行缓解的过程是一种极大的痛苦。
最近7个月黄女士的抽搐范围扩大至整个右侧面部，口角出现歪斜，且抽搐频率增加，间隔时间缩短。黄女士几乎不敢出门了，正常的出行和社交都让她感到非常艰难。药物治疗感觉没什么效果，医生建议黄女士考虑手术治疗，可是她非常担心开颅手术、创伤大、风险大，有些犹豫不决。
日前，黄女士鼓足勇气，慕名来医院神经外科就诊。黄女士详细讲述的自己的患病情况及治疗经过，并如实表达了自己的顾虑。医护人员告知黄女士，行微血管减压术治疗面肌痉挛只需剃去耳后部分头发，手术的疤痕小，长仅5~6厘米，且疤痕在头发里面藏着，根本不影响美容。她分外惊喜，立即要求住院行手术治疗。
微血管减压术是治疗面肌痉挛的微创手术，医院夏学巍教授团队根据黄女士的症状、发病史及检查结果，为她制定手术方案，并顺利为黄女士行微血管减压术。
正在做微血管减压术
术后麻醉清醒，黄女士的抽搐症状消失了！黄女士满心欢喜，终于恢复了自信的笑容。
最近一次电话随访，黄女士告知医护人员她目前面部抽搐症状已经未见出现，她更是激动地报来喜讯：刚刚拍完婚纱照，已经领证结婚了！
科普小知识
微血管减压术是真正针对面肌痉挛病因的治疗办法，手术在病人病侧耳后做一小切口，颅骨钻一小孔进入颅内，在面神经根部找到压迫面神经的血管，多是小脑前下动脉或小脑后下动脉的分支。将其轻轻推离面神经根，并在其间垫上棉絮，将其彻底隔离开，使其不再压迫面神经根，手术即告结束。
此种手术时间大约一个小时左右，复发率较低，副作用也很小，是目前治疗面肌痉挛主要的办法之一。
面肌痉挛（HemifacialSpasm，HFS），又称面肌抽搐，一侧面部不自主抽搐。抽搐呈阵发性且不规则，程度不等，可因疲倦、精神紧张及自主运动等而加重。起病多从眼轮匝肌开始，然后涉及整个面部。本病多在中年后发生，常见于女性。
由于面肌痉挛的初期症状为眼睑跳动，民间又有“左眼跳财，右眼跳灾”之称。
一般不会引起人们的重视，经过一段时间发展成为面肌痉挛，连动到嘴角，严重的连带颈部。
面肌痉挛可以分为两种，一种是原发性面肌痉挛，一种是继发性面肌痉挛，即面瘫后遗症产生的面肌痉挛。两种类型可以从症状上区分出来。原发型的面肌痉挛，在静止状态下也可发生，痉挛数分钟后缓解，不受控制；面瘫后遗症产生的面肌痉挛，只在做眨眼、抬眉等动作产生。
原发性面肌痉挛多数在中年以后发病，女性较多。
病程初期多为一侧眼轮匝肌阵发性不自主的抽搐，逐渐缓慢扩展至一侧面部的其他面肌，口角肌肉的抽搐最易为人注意，严重者甚至可累及同侧的颈阔肌，但额肌较少累及。抽搐的程度轻重不等，为阵发性、快速、不规律的抽搐。
初起抽搐较轻，持续仅几秒，以后逐渐延长可达数分钟或更长，而间歇时间逐渐缩短，抽搐逐渐频繁加重。
严重者呈强直性，致同侧眼不能睁开，口角向同侧歪斜，无法说话，常因疲倦、精神紧张、自主运动而加剧，但不能自行模仿或控制其发作。
一次抽搐短则数秒，长至十余分钟，间歇期长短不定，病人感到心烦意乱，无法工作或学习，严重影响着病人的身心健康。入眠后多数抽搐停止。双侧面肌痉挛者甚少见。
若有，往往是两侧先后起病，多一侧抽搐停止后，另一侧再发作，而且抽搐一侧轻另一侧轻重，双侧同时发病、同时抽搐者未见报道。
少数病人于抽搐时伴有面部轻度疼痛，个别病例可伴有同侧头痛、耳鸣。
按Cohen等制定的痉挛强度分级。
0级无痉挛；按Cohen等制定的痉挛强度分级。
1级外部刺激引起瞬目增多或面肌轻度颤动；
2级眼睑、面肌自发轻微颤动，无功能障碍；
3级痉挛明显，有轻微功能障碍；
4级严重痉挛和功能障碍，如病人因不能持续睁眼而无法看书，独自行走困难。
神经系统检查除面部肌肉阵发性的抽搐外，无其他阳性体征。少数病人于病程晚期可伴有患侧面肌轻度瘫痪。
医院神经外科
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文：潘福敏李文才
部分图文来源网络
编辑：孙玲
校对：万晶晶
审核：王振冉
主编：刘燕
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