#脑卒中的康复评定及治疗，初学者必读
脑卒中的康复评定是对脑卒中患者所存留的或丧失的功能进行识别和测定，以鉴别患者存在的功能障碍，判断其严重程度，估计功能恢复的潜在能力，以制定科学的康复计划。
同时监测患者的功能变化，以判断康复治疗的效果，对患者的疾病结局做出合理的评价。因此，脑卒中康复评定的组成部分有两个方面，一是识别问题所在，二是确定问题的严重程度。
阶段性的评定对患者的康复有指导意义，可以随时判定康复医疗的效果，修订康复计划。最终通过康复评定的结果，确定患者的康复后果，同时有利于控制康复医疗的质量。按照WHO脑卒中康复的专家委员会的建议，有几点需要注意：
①时间的起点
应把发作的当天作为起点。其他时间可以作为辅助，但绝不能代替发病当天作为评定的起点，例如：绝不能把进入医疗单位或康复机构的时间作为唯一的记录时间。
②脑卒中的次数
除特殊要求外，为了研究而评定应仅限于第一次发作者。对于复发病例，应另行记录，并说明既往发病的情况。对一般临床工作，则不论发作次数，均应在恰当记录后予以评定。
③病侧的说明
对完全性脑卒中病侧的说明应以脑的损伤侧为准，而不是以外周的神经功能缺损的表现侧（如左侧或右侧偏瘫）来描述。
④影像学资料
用影像学资料进行分类研究时，应使用同一种影像学技术，即CT或MRI。而只为临床诊断时，则任何影像学资料均可。
记录
除记录人口学资料外，还应当记录患者的并发症以及废用、误用的情况。
⑥观察的时间间隔
为了便于比较性研究，建议的最小间隔为发病当天和第28天。长期观察应记录3、6、12个月或更长的时间。仅为临床需要则不受以上限制。
评估结束后确定治疗目标
近期目标预防脑卒中后可能发生的压疮、肺部感染或吸入性肺炎、泌尿系感染、深静脉血栓形成等并发症，改善受损的感觉、运动、语言、认知和心理等功能，改善或恢复日常生活活动能力。远期目标提高患者的日常生活活动能力和适应社会生活的能力，促进脑卒中患者重返社会。
物理治疗
物理因子治疗当肌张力低下时
治疗时的电极放置在关节活动的主动肌群上，诱发肌肉收缩，产生关节活动。
1治疗目的是改善偏瘫肩的半脱位，诱发肩部肌群的活动，电极可以放在偏瘫侧的冈上肌、三角肌的前部和中部；
2治疗目的是诱发上肢的伸肌活动，电极放在肱三头肌、前臂的伸肌；
3治疗目的是改善下肢的屈膝、踝背伸，电极放在下肢的屈膝肌群（股二头肌、半腱肌、半膜肌）和胫前肌上。
当肌张力增高（痉挛）时
治疗时的电极放在关节活动的拮抗肌上，产生反方向活动。
1上肢屈肘肌群张力增高时可以将电极放在伸肘肌群（肱三头肌）上；
2下肢伸肌肌张力增高时，电极可以放在屈膝肌群（腘绳肌）和踝背屈（胫前肌）上。
上述电极的摆放方式可以对抗上肢的屈肌痉挛和下肢的伸肌痉挛模式。
近十余年来，基于运动控制理论的多通道功能性电刺激整合了多关节、多组肌群的协同运动，比较好地体现了功能导向治疗，越来越受到临床的
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