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手足口大潮来袭,这些知识家长和医生都该知

夏秋交换之季节,是手足口病的发病季节。

北京市疾控中心7月4日发布的最新疫情显示,北京市手足口病已处于中高度流行期。今年6月,北京市共报告手足口病病例例,比去年同期上升了89.52%,比前一月上升.19%。手足口病高发期间,家长们该如何帮助孩子科学预防手足口病呢?

我家大宝在4岁的时候也得过手足口病,是在6月份,天气刚刚转热的时候。当时也很注意卫生的,幼儿园里也没有听说哪个小朋友得了手足口。我们发现之后,又有一例被发现,当年,他们幼儿园一共是两例手足口。

手足口的状态是手掌、脚掌、喉咙处、舌头上有红色的疙瘩,最后溃烂,很疼,吃饭都不方便。当时有专门的医生每天去家里查看病情,监督吃药,大约2周才好。手足口病期间,精神状态还是不错的,但是为了防止传染别人,一直圈在家里不能外出。

手足口是一种肠道疾病,传染性很强,被污染的手、毛巾、玩具等都会传染病毒。所以注意卫生、不到有可能感染的地方去,对预防手足口是很有帮助的。

随即打开新闻一看,全国各地疾控中心也陆续发布了相关疾病提醒。

所以,这次我们总结下该病相关知识,大家提前先学习起来,防患于未然!

手足口的危险信号有哪些?

 

当患儿出现以下情况之一,需要收住重症监护室:

第一、呼吸困难、节律改变,皮肤发绀青紫,咳血性泡沫痰,肺部闻及啰音,胸片示渗出性改变等呼吸系统表现。

第二、心率明显增快,高血压或休克,末梢循环不良,充盈时间明显延长等循环系统表现。

第三、情绪及性格明显改变,极度烦躁及惊恐,出现频繁抽搐、进行性意识障碍、脑疝等中枢神经系统表现。

重症病例的预警信号:

呼吸心率增快;

末梢循环充盈时间延长;

WBC计数增高或明显减低;

高血糖;

5岁以内患儿(尤其<3岁);

发热超过3天;

精神差、呕吐、易惊、肢体抖动、无力等中枢神经系统受累症状;

高血压或低血。

手足口的孩子都有哪些症状?

  临床上多以手足皮疹来诊,早期可有发热、呕吐、不愿进食、流口水等症状。皮疹可为斑疹、斑丘疹或囊泡状、大疱样皮疹,形态多样。也可以出现在唇龈沟、软腭、口唇,甚至出现在悬雍垂及扁桃体上。当然,口腔黏膜疹以斑疹出现,逐渐进展为浅黄色基底伴红色外圈状的溃疡疹,与口腔溃疡相似,但其疹直径较小,常出现在腭弓前方、舌部及颊黏膜处。手足口病是儿科常见病之一,常见于5岁以内儿童。临床表现为发热伴有手、足、肛周皮疹及口腔疱疹,多数为轻症病例,病程多为1周左右,少数病例病情凶险,病死率高,常发生于夏季和秋季。手足口病由人肠道病毒感染引起,最常见于柯萨奇病毒A16和肠道病毒A71。其中:柯萨奇病毒A16则为手足口病爆发的常见原因;肠道病毒A71常可引起重症病例。

介绍完临床表现,我们来了解下手足口病的分期:

虽然有1-5期的临床分期,但疾病并不会按照教科书上写着来,否则,它也活不过几年。所以,只要有重症预警信号,我们就该警惕!及时收住院治疗,干预并阻止病情进一步加重。

确诊了以后,怎么办?

医生介绍,

一般情况下,

医院会把手足口病分为普通型和严重型。

普通型的患者

症状一般是发烧,但精神反应都比较良好,

可以回家采取药物治疗。

而严重型的症状

则是持续发烧、反复呕吐,

需要及时就诊。

如果孩子持续高热不退、

肢体抖动站立不稳、

四肢冰凉、

睡觉过程中

出现惊吓等症状,

就需要及时

到医院就诊。

  根据临床表现,绝大多数病例可以确诊,轻症病例只需对症支持治疗,并要避免滥用抗生素;重症病例,可考虑使用糖皮质激素或丙种球蛋白治疗。

需要注意的是,临床上遇到患儿出现甲脱落就诊时,记得询问近期有无手足口病史。

  当然也不绝对,常需要与大疱性疾病、药物反应(如青霉素、先锋霉素、复方新诺明、卡马西平等)、急慢性甲沟炎、严重的精神压力、外伤、真菌感染(如念珠菌)、川崎病等疾病鉴别。

临床上,我们偶尔可以接诊到个别患儿因脱甲来诊,询问到15天-1月前曾有手足口病病史,需考虑甲脱落与手足口病的密切联系。

甲脱落常发生于手足口病后2-6周,表现为无自觉性指、趾甲受累,常累及多个指(趾)甲。它可发生于任何年龄段,包括成人;受累指(趾)甲从甲近端出现Beau线,并向远端甲发展;损害进而发展为双层,下层甲新鲜,甲下绯红。随着甲的生长,受累甲逐渐脱离甲床,翘起,直至脱落(如下图D)。

而愈合时间在2-42天不等,新生甲板平整、光滑,一般无任何不适,无需特殊治疗。家长们只需为患儿保持甲部及皮肤清洁,避免患儿使用患指抓痒,与受累的趾甲穿鞋袜时需宽松,防止挤压患处。如有局部破损,可予莫匹罗星软膏局部应用,常常预后良好。

最重要的事情:预防!预防!预防!

  手足口病毒虽然来势汹汹,但也有些“娇气”:56℃以上高温会失去活性;对紫外线及干燥敏感;甲醛、氯化物等化学物质可抑制活性。

  因此,患儿的家庭可使用肥皂、84消毒液对日常用品、玩具、尿布进行消毒,对奶具、餐具煮沸消毒。将衣被阳光暴晒,室内保持通风换气。同时,注意尽量不要带婴幼儿去人群密集的场所,减少被感染的机会。

此外,接种疫苗也很重要!肠道病毒71型灭活疫苗可用于6月龄-5岁儿童预防肠道病毒71型感染所致的手足口病,基础免疫程序为2剂次,间隔1个月,鼓励在12月龄前完成接种。

注意个人卫生

  饭前、便后要用肥皂洗手。如果宝宝在外面玩,不小心接触了公共设施,回家一定立即用肥皂洗手。如果和小朋友牵手,或者大人很喜欢宝宝而拉了宝宝的手,都要及时洗手。

  因为宝宝没有什么自控力,吃手的现象还是很普遍的,用手拿东西吃也是很自然的行为,所以,注意手的卫生非常重要,所谓病从口入嘛!

  宝宝不是玩就是吃,也要注意宝宝使用的餐具、玩具的消毒。仔细清洗后,餐具用开水烫一下再用,玩具可以在太阳底下晒一晒。衣物被褥也要及时太阳晾晒,太阳可帮助有效杀死细菌。

河南儿童帮扶项目

医院是河南省红十字基金会国际社区基金“河南儿童帮扶项目”唯一定点机构。

救助对象:河南省户籍0~14周岁的脑性瘫痪、脑神经损伤、童年孤独症、精神发育迟缓、生长发育迟缓、多动性障碍、智力障碍及运动障碍的患儿。

救助金额:每年可享受救助资金2万元。

医院儿童康复科是在应用行为分析(ABA)基础上开展康复教育,提倡一对一训练模式,植入台湾特殊教育系统,依据科学评估报告制定个别化治疗计划(IEP),让患儿能够真正得到系统化治疗方法,提高整体康复效率。

科室开展的项目有:

运动治疗、推拿治疗、作业治疗、行为认知、语言认知、构音障碍、认知教育、感觉统合训练、多感官训练、音乐律动。

中医特色治疗包括泥蜡疗、药浴、针灸、中药贴敷等。

物理因子治疗:强磁治疗仪、脑循环治疗仪、颅脑超声、经颅直流电治疗仪、听统治疗仪、痉挛肌治疗仪、中频治疗仪等。

科室病房环境温馨整洁,每个病房都设有独立的卫生间、淋浴,拥有专业的医康护团队,让孩子安心治疗。

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