痉挛的治疗方法从常规的手法牵伸、肌力训练、主动训练、系列支具、24h姿势管理等，再到借助辅助治疗手段肉毒毒素、功能电刺激、肌内效贴、系列高分子绷带（石膏矫正）或手术治疗等近上百种方法，诸多的治疗方法中并非选择某一种治疗方法就能有效控制痉挛，那么如何确定有效治疗方案是我们需要评估的首要目的，只有通过全面全面评估才能明确导致功能障碍的关键因素。
痉挛的问题看起来是局部的障碍，但人体是一个较复杂和完整的个体，局部问题可能会影响到整体功能的恢复，因此我们需要针对痉挛的局部评估以及对整体功能影响进行多方面评估，如：肌张力评定、肌力评定、关节活动范围、粗大运动功能测评（GMFM）、精细运动功能测评（FMFM）、平衡、协调能力及步态功能，通过全面的评估才能制定科学合理的治疗方案。
一、局部评估：主要对局部肢体的评估，属于损害层面的评估，例如：关节活动范围、肌力、肌张力等。
1，改良Ashworth是现神经系统疾患肌肉痉挛的主要临床测量手段，6等级的量表。计分从0-4分不等，分数越低，代表肌张力正常；分数越高，代表痉挛或者被动运动阻力增加。2、改良Tardieu是临床神经系统疾患患者肌肉痉挛的一种测量方式，常用于儿童的评估，且被认为在痉挛临床测量方面更加准确。
3、关节活动范围ROM是在被动运动下对关节活动范围的评定，是早期反应肌张力增高或降低的重要指标。通常采用的评定方法包含有：头部侧向转动试验、臂弹回试验、围巾征、腘窝角、足背屈角、跟耳试验、股角（内收肌角）、牵拉试验等。
4、徒手肌力评定（MMT），肌力是运动功能的基础，痉挛治疗的最终目标是恢复运动功能，因此肌力评定是痉挛全面评估的重要环节，肌力情况决定治疗方案的选择。肌力评定通常包括徒手肌力测定、等速肌力测评、功能性肌力测评、手持式肌力测评等方法，其中徒手肌力测评是最常用经济的评定方式：
二、功能障碍评估
1、平衡功能评定常采用平衡测定仪和儿童平衡量表。平衡测试仪由受力平台、放大器、电子计算器及分析软件构成；儿童平衡量表（Semans量表）和平衡功能三级评定一样属于观察评定方法，测评项和评分标准有很大不同，Semans量表会从功能角度考虑，更加符合康复的需要。
2、步态分析评定儿童步态的方法有很多，如直接观察、鞋印法等，目前三维步态分析是比较常用的客观评定方法，通过数台高速数码摄像机捕获整个步行周期时各个面的各项运动学参数，还可以通过压力感受器计算关节力矩和力量，并在此基础上计算出反映人体步态特征参数，实现对人体运动功能进行定量分析，为定制个体差异化治疗方案提供客观依据，从而达到精准治疗。
3、其他：儿童粗大运动功能评定（GMFM）、精细运动功能评定（FMFM）、日常生活活动能力评定（ADL）等等
儿童康复治疗需要各科医生、治疗师、家长、社会工作者、康复工程人员、康复护士等共同决策治疗方案，家长可以成为最好的治疗师。
中心简介
医院康复医学科儿童康复中心，是上海市残疾人联合会（虹口区残联）挂牌指定康复中心，医院最早开展儿童康复的机构之一，自创建至今致力于儿童康复事业的发展，基于医疗系统的背景下从多学科合作出发坚持做到“一切以病人的需求”为主，以常规康复项目：运动疗法、作业疗法、感觉统合、言语治疗、中医推拿、物理因子治疗等项目为基础，根据病患的需求为提高整体康复效率，率先在国内开展软组织贴扎技术、法国精神运动疗法、足踝康复、肉毒毒素注射、儿童康复诊疗管理系统软件、ICF-CY理论框架下的儿童康复、步态分析、辅助器具适配等先进技术为特色技术，形成个性化针对性治疗项目，已形成较完整的儿童康复医疗体系。
就医指南
特需门诊：陈文华主任（联合门诊），周三上午8：00-11：30
专家门诊：余波副主任医师，周二上午8：00-11：30
痉挛状态门诊：缪云主治医师
就诊地点：上海市虹口区武进路85号4号楼诊室
挂号：门诊楼5号楼2楼挂号大厅或院内自助挂号服务、支付宝预约、医院
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