咬合接触性干扰
咬合接触性干扰可发生于自然牙或修复体中，即在正中咬合或是偏心位运动时有碍于诱导灵活运动的对合牙之间的接触。咀嚼周期期间发生的咬合干扰会妨碍肌肉收缩的整合功能，使颌骨错位或是扭曲，使颞下颌关节偏离原位。另外，杠杆装置作用效率的降低而产生的转矩（torque）可以让过度的力对韧带及邻近的肌肉群(特别是翼肌)形成过大的负荷。咬合干扰中的咬合接触的形态包括以下分类。01
正中位早接触
即使是口颌系统的机能正常，咬合也较正常的情况下，正中位中早期接触时，如向正中位咬合最大化时，下颌会沿着一个或者更多的牙逐渐偏斜滑行。正常偏斜运动的结果一般发生在上颌前磨牙舌侧牙尖的近中斜面或是下颌前磨牙或磨牙的舌侧牙尖的远中斜面。咬合干扰可观察到2种形态。图1.中心位咬合干扰1-上下颌支撑牙尖的支撑斜面之间的干扰。
图2.中心位咬合干扰2-下颌支撑牙尖的诱导面和上颌诱导牙尖的诱导斜面之间的干扰。
02
正中咬合早接触
健康的自然牙列一般存在于正中位早接触的前方1mm，处于休止期的下颌肌肉参与到运动中，使下颌在髁突中心位前方0.5mm处的正中咬合位闭合。因此，肌肉在咀嚼期间适应了适当扩张的回避通道，为了在最大咬合作用力位置下维持这种非对称正中咬合的位置，肌肉会保持长时间的紧张，最终会引起髁突偏位至病理性正中咬合位、肌肉过度紧张、肌疲劳、肌痉挛等疾病。图3.从静止位到早接触点的闭口
图4.从早接触点到最大咬合点闭口时，颞下颌关节部位会诱发偏位（deflection）
03
偏心运动时干扰
A.工作侧干扰因牙齿引发的下颌偏心位运动时发生的干扰，接触下颌磨牙部支撑牙尖的诱导面和上颌诱导牙尖的诱导斜面之间或是上颌舌侧牙尖的舌侧斜面的下颌舌侧牙尖的颊侧斜面中发生，这会妨碍工作侧的组牙功能或是尖牙诱导作用。另外，会引发与非工作侧干扰的不同的杠杆作用及力的方向，这会造成混乱的神经肌肉系统现象。伴有强烈的肌肉收缩的工作侧干扰还会引发下颌的扭曲和变形。下颌第二磨牙近中颊侧牙尖的颊侧斜面和上颌第二磨牙近中颊侧牙尖的舌侧斜面之间引发的工作侧干扰。
C.前方运动干扰*前方干扰因下颌前牙横断面和上颌前牙的诱导斜面之间的干扰，前伸运动时妨碍确切的前方诱导，一般因上颌前牙部位修复体舌面的外形不良、下颌横断面的位置不合适、前牙中的不适合的维持性接触而引起。前牙中发生的前方干扰
*后方干扰上颌磨牙部诱导牙尖内的远中斜面和下颌磨牙部支撑牙尖的近中诱导面之间的接触引发的前伸运动的诱导应保持精确，妨碍这一诱导的磨牙方向的干扰称为后方干扰。这一般是因丧失的磨牙的咬合牙或邻近牙的过度萌出、位置移动，被破坏的咬合平面没有变化就制作修复体的情况下会经常发生。上颌和下颌第二磨牙中发生的前方诱导干扰引发的张口困难。
咬合高度不协调
A
高度减少
作为因正常后方磨牙部咬合支撑丧失引发的下颌过闭口咬合，磨牙处部分性发生的情况称为后牙咬合崩塌（posteriorbitecollapse）。制作全口义齿的患者情况下，咬合高度设置低一些会引发闭口肌的收缩，有时会引发筋膜疼痛。B
高度增加
这是咬合高度过度增加以至于能够封闭自由空间(freewayspace)的情况，作为制作的修复体的结果，这会引发肌肉过度伸长、肌肉过度紧张、肌肉疲劳和疼痛。图11.磨牙部咬合崩溃导致的颞下颌关节部位和肌肉系统的病理性状况的诱发
图12.过度的自由分离也会引发与设计有关的肌肉收缩
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