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专科特色第四十三期腓肠肌群损伤的康复

来源:运动医学戈大夫(sportsmedicine)

康复目的:

·缓解疼痛、控制肿胀;

·改善活动度和肌肉状态;

·恢复肌肉力量;

·恢复正常的体适能。

根据腓肠肌损伤的严重程度,一般可分为3度

I度损伤:

·小腿后部阵发疼痛

·不影响正常活动

·伤后2-5天感到肌肉紧张、疼痛

II度损伤:

·小腿后方锐痛

·行走时疼痛

·腓肠肌可有肿胀

·可有轻至中度的瘀青

·踝关节跖屈时疼痛

·持续1周以上的肌肉紧张、疼痛

III度损伤:

·伤后即刻剧烈疼痛

·小腿后方突发疼痛,通常位于小腿中部的腱腹交界处

·不能收缩肌肉,易诱发疼痛

·明显瘀青和肿胀

·肌肉完全断裂时,可见局部肌肉向近端缩成一团

第一阶段:损伤后早期1-3天

·休息:减少患肢活动,上身活动不受影响,可适当做些活动或负重练习。

·使用冰敷冷疗,每2-4小时1次,每次15分钟左右。注意不要将冰袋直接敷在皮肤上,以免冻伤。

·使用肌内贴爪形贴布来缓解水肿

·抬高患肢,可在患肢下垫一软枕,帮助减轻损伤部位的水肿和出血

·医生指导下,可适当使用NSAID类消炎止痛药及肌松药物

·在疼痛可忍受的情况下,可以使用弹力绷带将踝关节固定在背伸位,适度牵拉小腿后方

第二阶段:损伤3-7天后

·在无任何不适的情况下,轻轻牵拉伸展双侧腓肠肌,每天3-5次

·运动按摩放松+肌内贴放松贴布保护

·在医生指导下,进行超声、微波或电刺激治疗。一般在康复训练前进行比较适宜。

·在疼痛可忍受的情况下,继续使用弹力绷带将踝关节固定在背伸位,适度牵拉小腿后方

·继续休息,避免过多活动

第三阶段:损伤7天以后

·继续每天的腓肠肌伸展训练

·开始腓肠肌肌力训练。抗阻弹力带可最先使用,接下来可以采用双脚踮起抬高腓肠肌,然后单脚踮起抬高腓肠肌

·避免做任何引起疼痛的训练

·如果可以顺利完成连续3组单脚踮起抬高腓肠肌训练,每组20次,而没有任何问题,可在康复计划中加入慢跑练习

·固定自行车及游泳练习

·训练中可以使用肌内贴放松贴布保护

第一阶段:损伤后1-7天

·尽可能休息,如有必要可是使用拐杖

·冰敷,每隔2-3小时冰敷15分钟。把冰块包在湿毛巾内防止皮肤冻伤

·使用肌内贴爪形贴布来缓解水肿

·抬高患肢,可在患肢下垫一软枕,帮助减轻损伤部位的水肿和出血

·当感觉到无任何不适时,可以做一些腓肠肌牵拉训练:坐位时,伸直患腿,尽量让脚趾脚背抬起朝向自己,保持2-3秒后放松,重复10-20次

·在疼痛可忍受的情况下,可以使用弹力绷带将踝关节固定在背伸位,适度牵拉小腿后方

·如果需要行走,可以临时另用足跟垫,垫高足跟缩短腓肠肌,让其得到放松

·医生指导下,可适当使用NSAID类消炎止痛药及肌松药物

第二阶段:损伤后7-14天

·继续加压包扎

·继续休息,避免加重症状的活动

·在无任何不适的情况下,每天3-5次的伸展牵拉腓肠肌训练。

·可停止单独的冰敷冷疗,改用冷热敷交替疗法,各5分钟。每天3次,每次20-30分钟。

·在疼痛可忍受的情况下,继续使用弹力绷带将踝关节固定在背伸位,适度牵拉小腿后方

·在医生指导下,可进行超声、微波或电刺激治疗

·训练中可以使用肌内贴放松贴布保护

·训练后进行冰敷、运动按摩

第三阶段:损伤14天以后

·在无任何不适的情况下,开始腓肠肌肌力训练

·一开始可使用弹力带进行抗阻跖屈训练,逐渐进行双脚踮起抬高腓肠肌训练,最后进行单脚踮起抬高腓肠肌

·继续定期进行腓肠肌伸展训练

·当可以轻松完成每组20次的单脚踮起抬高腓肠肌训练,共3组,且无任何不适,可以在康复计划中加入慢跑练习

·固定自行车及游泳练习

·训练中可以使用肌内贴放松贴布保护

·训练后进行冰敷、运动按摩

·立刻停止运动,尽可能的休息

·如果怀疑肌肉发生撕裂,医院就诊

·如果肌肉完全撕裂或者损伤严重者,需要考虑行手术修复

·如果肿胀非常严重,一触即痛,甚至有发冷、感觉异常,需要警惕筋膜室综合症,严重者需要马上手术,不然会发生严重后遗症

·如果肌肉没有完全断裂,在急性反应期后,可根据II度损伤的康复计划进行锻炼









































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