4月11日是“世界帕金森日”，今年的主题是“科学治疗、律动生活”，通过规范科学的治疗，使患者生活质量得到显著提高。届时，空军总医院神经外科将举办义诊活动，由专家为广大帕金森患者提供咨询和帮助。
帕金森病的临床表现
帕金森病，又称震颤麻痹。临床上以锥体外系运动障碍为特征，表现为运动迟缓、静止性震颤和强直(rigidity)，此外病人还可出现吞咽困难，自主神经功能障碍和痴呆。估计目前在中国有万以上患者。由于人口老龄化和大众健康水平的提高，帕金森病患病人数还在增加。临床表现：
——震颤（Tremor）：不自主抖动
——肌强直（Rigidity）：肢体、关节运动阻力增加，僵硬、不灵活
——运动迟缓（Bradykinesia）：随意运动减少，减缓运动/不能运动
——姿势步态异常（PosturalInstability）：站立或行走时姿势异常
帕金森病的药物治疗
在帕金森病早期，通过药物治疗患者的帕金森病的许多症状可以得到控制，最有效的药物是左旋多巴制剂(美多巴、息宁)，它进入脑内被转化为多巴胺，补充帕金森病患者脑内所缺少的神经递质。但须长期服药。
帕金森病患者对左旋多巴的反应五个阶段：
第一阶段：“蜜月期”，疗效稳定而持久；
第二阶段：中午药效减退；
第三阶段：睡眠受到影响，有“晨僵”现象，可能有脚的痉挛或肌张力异常，通常在症状严重一侧；
第四阶段：可预测的剂末现象出现；
第五阶段：频繁发生药效减退，出现“开关现象”，并伴有明显的“异动症”。
一般来讲，左旋多巴的“蜜月期”为5年左右，此后便出现疗效减退，症状波动和异动症并发症。
帕金森病的外科手术治疗
经过5年左右的左旋多巴的“蜜月期”，患者会运动并发症，剂末现象、“开-关”现象和异动症。用药物治疗困难时，可以通过手术消除并发症。神经外科手术可能缓解帕金森病的所有症状，甚至一些症状可以完全解除。
外科治疗方法有两种，一种是脑内核团毁损术，另一种脑内核团深部电刺激术。前者是在脑内神经核团制造一个直径数毫米的毁损灶，使异常活跃神经元活动受到抑制，后者是在脑内神经核团埋置脑深部电极，通过高频刺激抑制过度兴奋神经元的活动达到控制帕金森病症状的效果。
脑深部电刺激术（DeepBrainStimulation，DBS）
年Benabid等发表了长期电刺激丘脑VIM核替代丘脑切开成功治疗帕金森病的报道。脑深部电刺激治疗范围扩展到了苍白球，丘脑底核。治疗疾病包括特发性震颤、帕金森病、肌张力障碍、抽动症、强迫症、癫痫及疼痛。
DBS手术是通过精准脑立体定向仪将DBS电极置入脑内特定的神经核团，通过皮下导线将电极与能产生高频刺激的脉冲发生器（谷称“脑起搏器”）相连，通过发放高频刺激抑制核团过度兴奋的神经元活动，从而达到改善症状的目的。
脉冲发生器刺激参数通过程控仪进行遥控进行调整，使患者的临床症状得到满意的效果。患者回家后通过一个遥控开关对“脑起搏器”进行控制，需要时打开，不需要时可以自行关闭（如晚间）。新一代的脉冲发生器患者还可以进行不同“菜单”（程控方案）选择，患者根据不同需要来选择不同的“菜单”，治疗方案更加人性化。
DBS手术优点：1.在脑内置入刺激电极对脑组织无损伤；2.刺激脉冲参数可调节，治疗更加理想；3.可进行双侧手术，无双侧毁损术的严重并发症发生。
DBS手术是一个安全、微创、显效手术，为广大患者带来了福音。全球有，人接受DBS手术，中国已有近6人接受DBS手术。
空军总医院神经外科引进先进立体定仪及电生理设备，为脑深部电刺激治疗帕金森病提供了最佳保障。
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