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今日科普平衡功能障碍的原因

北京医院皮肤科治疗 http://m.39.net/news/a_6508755.html

首先,大家学习一下,什么是平衡功能。

平衡是指人体所处的一种稳定状态,以及不论处在何种位置,做何种运动,或受到外力作用时,能自动地调整并维持姿势的能力,即当人体重心垂线偏离稳定的支持面时,能立即通过主动的或反射性的活动使重心垂线返回到稳定的支持面内,这种能力就称为平衡能力。

那么,是什么导致了平衡功能障碍呢?

好的平衡功能需要下列条件,无论损伤哪一条件,都会影响平衡功能:1.视觉。2.前庭功能。3.本体感受效率。4.触觉的输人和敏感度,尤其是手部和足部的感觉。5.中枢神经系统的功能。6.视觉及空间感知能力。7.主动肌与拮抗肌的协调动作。8.肌力与耐力。9.关节的灵活度和软组织的柔韧度。

敲重点咯!!!

在运动疗法工作范畴内,以下几项损伤将严重影响患者的平衡功能,会导致日后的日常生活活动能力受到限制。

(一)肌力和耐力低下

肌力低下,特别是躯干和下肢的肌力低下,将大大影响患者的平衡功能。平衡的维持需要一定的躯干、双侧上肢及下肢的肌力来调整姿势。当人的平衡被破坏时,若全身能作出及时的、相应的保护性反应,便可维持身体的平衡,不致跌倒而导致损伤。上肢肌力低下的患者,不能作出相应的保护性反应,如双上肢的保护性反应,患者的坐位平衡将受到破坏;而下肢肌力若不够,患者的立位平衡不能维持,不能出现跨步、跳跃反应等,患者就很容易摔倒并受伤。

(二)关节的灵活度和软组织的柔韧度下降

例如下肢的疼痛或股二头肌挛缩造成的髋关节屈曲受限等,也会引起平衡障碍。平衡的维持除了需要躯干及上下肢的肌力以外,肢体关节活动范围是否正常、动作是否灵活也非常重要。例如对于脊髓损伤患者,长坐位时的双侧髋关节屈曲范围是否能维持正常,端坐位时的髋膝踝关节的屈曲范围是否能维持正常,对于保持平衡都是非常重要的。同样,对于脑卒中患者,由于踝关节周围肌肉的挛缩造成踝关节的背屈受限,甚至形成跖屈、内翻畸形等,这将大大影响患者行走及身体平衡的功能。另外,对于患者来说,仅有良好的关节活动范围是不够的,还要有肌肉的柔韧性以及伸展度,特别是跨两个关节的长肌肉,如股二头肌的短缩,将大大影响患者长坐位的保持与稳定性。然而,对于脊髓损伤患者,长坐位下进行日常的功能活动是非常重要的,如穿脱袜子、鞋和支具,以及长坐位下的移动等。因此,对此类患者要维持腘绳肌的柔韧性及较佳的伸展性,使患者能保持长坐位的稳定姿势。

(三)中枢神经系统功能障碍

对于脑卒中患者,维持正常平衡功能的3大因素皆有可能受损,即保持姿势、调整姿势及保持动态稳定的功能均下降。正常情况下,当人体失去平衡时,身体会自然产生平衡反应,例如,身体往相反方向倾倒时,上肢将伸展或下肢踏出一步,以保持身体平衡防止跌倒,这些复杂的反应是由中枢神经和肌肉及骨骼系统来完成的。而脑卒中患者因中枢神经系统损伤,则会出现明显的平衡功能障碍。

问题来了???

为了平衡功能的恢复,该遵循什么样的训练原则,又该用什么样的训练方法呢?

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