从三例鼻炎案来讨论攻补次序
（作者：王家伟-04-15）
这篇文章先从许叔微的医案讲起：
治乡人邱生者，病伤寒发热，头痛烦渴。脉虽浮数而无力，尺以下迟而弱。许曰：虽麻黄证，而尺迟弱，仲景曰：“尺中迟者，营气不足，未可发汗。”用小建中加当归、黄芪，翌日脉尚尔。其家索汗药，言几不逊。许忍之，只用建中调营而已。至五日，尺部方应，遂投麻黄汤二服，发狂须臾，稍定略睡，已得汗矣。信乎医者当察其表里虚实，待其时日，若不循次第，取效暂时，亏损五脏，以促寿限，何足贵也。
这段话大概的意思是：宋朝的经方大家许叔微，给一个患了感冒的人开药，该患者是麻黄汤证，但是因为患者虽寸关脉紧，尺脉迟。许叔微认为尺中脉迟不能发汗，顶着病人家属的责难，坚持用小建中汤补中焦，待尺脉充足后，方以麻黄汤发汗，汗出而愈。
这则医案是我8年前学习经方伊始，阅读的第一则医案，当时缺乏临床经验，对文字内容体会并不深刻。人生的第一次总是那么难以忘怀，8年后我误打误撞间治好一例感冒，瞬间让我想起了许叔微这则医案，但这也不是我提笔写这篇文章的原因。最近治疗两例过敏性鼻炎，两位病人身上，无意识的攻补治疗顺序颠倒，经历截然不同的临床治疗过程，让我对这则医案有了更深刻的认识。
患者女，36岁，反复鼻塞、咳痰10余天。患者自感冒以来，久服抗生素，清热解毒中成药不愈，
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