混合痔是指齿线上直肠黏膜下的血管性衬垫发生病理性扩张或增生，且与齿线下曲张的痔静脉丛相互贯通融合的现象，为痔病中最常见的一类，占痔病的70％～85％。混合痔继发贫血多为痔静脉团破裂导致的长期慢性出血所致，应先通过手术治疗解除继发贫血的原因，而对于术后贫血的恢复，西医治疗多采用口服铁剂以补充造血原料，但效果欠佳，其不良反应发生率较高，且贫血可使胃肠黏膜吸收功能减退，在影响铁剂吸收的同时加重胃肠道反应，因此，口服铁剂纠正贫血通常难以达到理想的治疗效果。术后出血是混合痔术后发生率较高的并发症，出血量较多时后果严重，甚至可发展为失血性休克。术后肛门疼痛刺激引起肛门括约肌痉挛，加之肛内有填塞物压迫堵塞，引起直肠内出血，血流多时倒流入肠腔内，致出血难以被及时发现，进而发展为失血性休克。西医治疗混合痔术后出血常用的方法有缝扎止血、局部压迫、电凝止血、药物止血等，但费用较高、操作复杂、患者痛苦大。
姜燕诗医生等选取湖南中医院治疗的混合痔伴贫血术后患者例为研究对象，随机分为空白组（40例）、对照组（40例）和试验组（40例），空白组予常规处理，对照组在常规处理基础上予琥珀酸亚铁片联合裸花紫珠片口服，试验组在常规处理基础上予槐花四物汤口服。研究结果显示，术后10d试验组患者创面渗血及便血评分低于空白组和对照组，差异有统计学意义（P0.05）；试验组患者术后出血停止时间为（6.74±3.69）d，短于对照组和空白组，差异有统计学意义（P0.05）；治疗后1个月，对照组、试验组患者的RBC、Hb、HCT较治疗前均有升高，且试验组各项指标上升更明显，差异有统计学意义（P0.05）；试验组总有效率为87.5%，高于对照组，差异有统计学意义（P0.05）；对照组腹胀3例、恶心呕吐2例、便秘2例，治疗后症状均缓解，无严重不良反应，未中断治疗，试验组未出现不良反应，提示槐花四物汤对于改善混合痔继发贫血患者术后贫血症状更有优势，且安全性好，同时有利于减少术后出血的发生。
文章作者：湖南中医药大学姜燕诗医生
参考原文：姜燕诗，罗敏.槐花四物汤治疗混合痔继发贫血术后的临床疗效[J].中国现代医生，，59（7）：-.
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