虽然打肉毒素可以治疗面肌痉挛，但毕竟还是会复发，也不是长久之计。那么，有没有彻底治疗面肌痉挛的办法呢?
其实，一劳永逸的办法还是有的。既然面肌痉挛是因为血管压到了面神经，那么把血管拨开，用特殊材料隔离血管和神经就好了，这就是微血管减压术。
那么什么时候适合手术呢?一般发病1年以上就需要手术治疗了。
病史1年以内的患者症状比较轻微，容易与眼睑痉挛，习惯性抽动症等疾病相混淆，因此，等到一年以后，就能够确诊是不是面肌痉挛，避免误诊误治。
另外，发病1年以后再手术，并不会影响病人其他功能，更不会因为疾病进展而影响手术的效果。
需要手术的患者，术前要检查血常规，凝血四项，血糖和特殊的核磁。
前三种检查主要是评估患者是否适合开刀。其中，血常规和凝血四项主要是检查患者的凝血功能，避免开刀后出血不止。如果血小板过少，就不适合马上手术了。查血糖主要是为了避免血糖过高影响创口的愈合，继而发生感染。特殊的核磁检查--3D-TOF-MRA可以清晰地显示面神经和肇事血管的关系，指导大夫从密密麻麻的颅内神经和血管中，找出面神经和肇事血管，最大限度地避免手术时有遗漏，或者“伤及无辜”。一般的核磁，只能看到血管的成像，要么只能看到神经的成像，但面肌痉挛要求大夫清楚地找出血管和神经之间的关系，大比这和特殊的核磁检查堂重要，也非常必要。
这项检医院都可以进行。一般情况下，患者在门诊的时候，给大夫看这种特殊核磁的片子和报告单，大夫就会告诉患者需要垫开哪根血管，而不是等到手术时，再慢慢找出肇事血管，从而让患者心里有个底，做好充分的思想准备。同时，大夫也能够做到心中有数，手术时对颅内神经和血管的损伤也会更小，术后出现并发症的可能性进一步降低。
正因为有了术前的充分准备，70%的患者手术后症状立刻就会消失;23%的患者需要数月到一年内才会消失。患病8年以内的面肌痉挛患者，手术后治愈率能达到93%;但是患病长于8年的患者，治愈率要低一些。因为面神经长期受压，会出现一些水肿，脱髓鞘(类似电线脱皮短路)的现象，导致治愈率下降到83%。
总之，对于大多数人而言，这种手术方法还是可以根治面肌痉挛的。
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