一般情况下,儿童在6-7个月便不需要妈妈的扶持,能独自坐在地上了。但是,运动发育迟缓儿童由于腰背部和髋部的控制能力差,往往不会独自坐在地上。有的家长可能会发现自己的孩子的髋关节不能自由的屈曲,所以,当将孩子放在地上处于坐位姿势时,大腿与身体的角度会超过90度,这样患儿的重心就明显的落于臀部的后方,患儿会立刻向后倾倒。有一些孩子身体向前屈来弥补髋部屈曲的不足,使重心落在支面内。这样的话,孩子虽然能坐在地上,却导致了脊柱的后凸。同时,由于腿部屈肌的痉挛,使膝关节无法伸直,只能保持屈曲。
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为了使孩子有较稳固的支持,家长可让孩子坐于自己的大腿间,并用耻骨及小腹部顶住孩子的腰背部,使孩子的髋部呈90度,同时还可以减轻脊柱的后凸。
家长还可以用手轻揉的按压孩子的膝部,使孩子屈曲的腿伸直。为了提高孩子训练兴趣,可在孩子面前放一些玩具,让孩子边训练边玩。
也可以将孩子放于一稳定物前坐直,例如沙发、墙角处,让孩子背部紧贴墙角或沙发靠背,家长面对孩子玩游戏,逗引孩子,有必要的时候,辅助孩子让孩子靠在稳定物上。
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在非训练时间内,避免让孩子处于不良的坐位姿势。不良的坐位姿势对孩子关节、肌肉会造成损伤,对同时进行的训练也形成了阻碍。良好的坐位姿势会对训练达到事半功倍的效果。
在常见的一种姿势中,最常见的是"W"型坐姿,下面我们主要来介绍一下
“W”形坐姿是指,宝宝处于跪坐位,小腿向后向外打开,臀部位于地面或床上。宝宝的腿就像是字母“W”,我们称这样的坐姿为“W”坐姿或“蛙坐”。这样的坐姿由于底盘宽、重心低,宝宝在这样的坐姿下,更易维持稳定的坐位。刚开始学坐的宝宝会喜欢这样省力且易维持平衡的坐姿。
“W”坐姿有什么危害
造成下肢肌肉骨骼不良发育
在宝宝“W”坐姿下,他的髋关节呈内收内旋、膝关节屈曲、踝关节跖屈的状态,对于下肢肌屈肌张力高的孩子来说,这会加重他们的肌肉紧张程度,例如我们会看到脑瘫痉挛型儿童撅屁股、垫脚、膝关节伸不直等姿势会加重。并且长时间维持不良坐位,关节受到错误的压力,将导致关节受损、变形。
影响坐位下保护反应及平衡能力的发展发育
宝宝在正确的坐位姿势下,被外界或自身打破坐位平衡时,宝宝会作出一定努力来维持自身的坐位平衡,例如手向倾斜一侧伸出,使用倾斜侧对侧肌群回复原本姿势。这就对宝宝的保护反应与平衡能力起到了一定的训练作用。在宝宝“W”坐姿下,可以长时间不费力的维持稳定的坐姿,没有了上述环节,宝宝就失去了大量锻炼的机会。
核心肌群使用率减少
宝宝在“W”坐姿下,不需要花费过多力量维持坐位平衡,以及躯干回旋角度变小,减少运用核心肌群的机会,肌力得不到锻炼。并且在这样的坐姿下宝宝的上肢活动范围也相应减少,在一般坐姿下,宝宝可以随意扭动身体用右手去拿身体左侧的玩具,在“W”坐姿下,这样的活动变得相当艰难。
如果宝宝长期维持这种坐姿,则会造成以上危害,宝宝会更加觉得“W”坐姿简单舒适,从而形成恶性循环。
那么就需要我们来帮助孩子放弃这种不好的坐姿,可是要从哪里入手呢?
首先,我们要知道孩子为什么会选择“W”坐姿,是因为肌力较低,需要基底大、稳定性强、用力少的坐姿,还是因为孩子下肢肌张力过高,无法伸直双腿维持健康的坐姿。
我们需要根据孩子的原因,帮助他们改善自身问题,再选择适合的坐姿,从而放弃不好的坐姿。若肌力低,就要加强孩子的核心肌力;肌张力过高,则需要用一定手法帮助孩子缓解,让孩子的下肢可以不是必须维持在屈曲位。让孩子尝试各种坐姿,包括盘腿坐、侧坐、“v”形坐、长坐等坐姿,选择孩子最适合的坐姿。其中盘腿坐保留了基底大、稳定性强的优点,但仍需要弯曲下肢;长坐则需要孩子完全伸直双腿向前维持坐位,是各种坐姿中最难维持的姿势。家长们可以让孩子尝试在各种坐姿中进行转换,不必要始终维持一种坐位,会让孩子感觉到舒适。
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