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损伤的分类,您了解吗

损伤的分类

损伤第一类:扭伤

扭伤的实质是韧带部分或完全撕裂。当关节发生超出正常范围的运动就会造成扭伤,严重的扭伤常常伴有骨折和脱位的发生,一旦怀疑发生了严重的扭伤,应该立刻寻求医疗帮助,并拍摄X线照片。由于韧带处血管较少(即血液供应较少),韧带损伤的康复较肌肉组织的康复而言往往需要更多的时间。

这是因为缺少血液的供应,营养物质难以输送到伤口位置,帮助伤口愈合。同时代谢废物也较难排出。相对于拉伤而言,扭伤的肿胀现象出现的较为缓慢,通常在扭伤几个小时之后才会出现,而拉伤则只需要几分钟。

一级扭伤

韧带轻微撕裂,可感到中等局部疼痛且可见轻微肿胀和肌肉痉挛,关节功能受影响较小。通常通过正确的治疗和护理,一级扭伤的康复一般需要2-3周。

二级扭伤

韧带纤维局部撕裂较为严重,在负重、压力测试甚至不活动时会有疼痛感,此类扭伤会导致部分功能丧失。且出现的肿胀较大,二级扭伤的康复需要至少3-6周。

三级扭伤

韧带纤维完全断裂,痛感强烈,功能严重受损,关节稳定性丧失和肌肉痉挛。关节周围迅速出现肿胀现象,扭伤突发时可能会有声响。三级扭伤的康复需要至少3-4个月,如果进行手术则会需要更多时间。

损伤第二类:拉伤

肌肉拉伤是肌肉或肌腱在运动中急剧收缩或过度牵拉引起的损伤,通常发生在肌肉与肌腱的结合处,肌肉拉伤可分为主动拉伤和被动拉伤两种:前者是由于肌肉做主动的猛烈收缩时,其力量超过了肌肉本身所能承担的能力;后者主要是肌肉用力牵伸时超过了肌肉本身特有的伸展程度,从而引起拉伤。肌肉拉伤经常发生在举重、爆发性运动、快速运动、肌肉疲劳和神经疲劳时。因此拉伤在运动或训练接近尾声时最常出现。此外,撞击和压迫也可以导致肌肉拉伤。如果运动员在运动前的热身不够充分,发生肌肉拉伤的概率会大大增加。由于肌肉和肌腱处的血液供应多于韧带处,肌肉处的血液供应又多于肌腱处,因此肌肉处的拉伤比肌腱处的拉伤愈合更快,而肌腱拉伤则比韧带拉伤愈合更快。

一级拉伤

肌纤维轻微部分撕裂,对功能会有显著的影响,高强度运动时更为明显,在压迫或伸展时有轻度到中度的疼痛感,肌肉有可能会绷紧,肌肉力量也可能会减弱。触诊会感觉到出现肿胀现象且有触痛。一级拉伤可能很快就会康复。

二级拉伤

韧带纤维严重部分撕裂,功能受损程度较大。压迫、伸展或触诊时有中度到强烈的疼痛感。肌肉力量将会减弱,伤处及伤处周围的肌肉可能会出现痉挛,出现中度到严重的肿胀现象,功能将严重受损。通过合理的治疗,二级拉伤的康复需要至少3-6周。

三级拉伤

肌肉纤维完全断裂。通常是由于肌肉严重地过度拉伸或进行了强力的收缩,奥运会举重运动员、健美运动员、田径短跑运动员有较大的风险会发生这类损伤。三级拉伤的标志及症状包括局部及周边有强烈的疼痛感、功能完全丧失、无力、明显的肿胀现象、周边肌肉痉挛、肌纤维明显聚集成束。三级拉伤通常需要进行外科手术,并且需要至少23个月甚至更长时间来恢复。

损伤第三类:肌腱炎

肌腱由致密结缔组织构成,是肌肉的纤维性部分,是把肌肉连接到效应骨和其他结构的束状物或膜状物。长肌的肌腱多呈圆索状,阔肌的肌腱阔而薄,因成膜状又叫腱膜。肌腱在功能上主要是传导肌腹收缩产生的力并牵引骨骼产生运动。肌腱本身不具有收缩功能,但具有很强的抗牵张力,抗摩擦和抗扭曲的功能。

重复的拉伸和超负荷运动会使胶原纤维的交联结构解体,导致轻微撕裂,进而发生肌腱炎。肌腱炎的发生可能是由紧绷的肌肉与骨骼、韧带或支持带摩擦所导致,例如外部摩擦、扭转、剪切等。

肌腱损伤好发于肩袖肌腱、肱二头肌长头肌腱、股四头肌肌腱、膑腱和跟腱。

由于肌腱处血液的供应相对缺乏,肌腱炎的愈合比较缓慢。肌腱炎的标志和症状有局部肿痛,压痛和肌肉力量减弱,可严重妨碍运动。这些症状通常出现在关节附近。症状会随着活动的进行不断加重,因为缺乏静脉回流可以导致炎症期延长和疼痛物质堆积,疼痛可能会在运动时有所减轻,但休息时则会加重。

图文编辑:龚成治疗师

审校:谢瑛主任









































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