今年7月29日，71岁的赵大爷和往常一样，在家里劈好木柴,左脚突然一阵生疼，低头一看，是一颗生锈的铁钉。由于钉子只是扎进去一点点，只出了一点血，赵大爷就没当回事，到当地的卫生院打了一针破伤风抗毒素，然后回家了。
不幸的事开始了。
6天后，也就是8月5日，赵大爷的脚底伤口开始恶化，不能吃饭，每天只能吃点粥啊什么的，而且，每天浑身乏力，连上厕所的次数都少得可怜。
家人一看，这还得了，医院看了。医院看了这个症状，就按照“颞颌关节炎”进行治疗，给了抗炎、激素等方式，但是症状没有好转，这期间，赵大爷还伴有脖颈僵直的现象。
医院无奈之下，就将赵大医院治疗。
8月6日晚上9点，赵大爷被收治进人医25区，症状是“左足底外伤后八天伴张口受限两天”。
8月7日下午3点，赵大爷病情突然发生变化，角弓反张（背部肌群有力收缩，躯干因而扭曲成弓，结合颈、四肢的屈膝，弯肘，半握拳等痉挛姿态）、咳嗽无力、呼吸困难、面色青紫，深度昏迷，颈动脉波动未触及，瞳孔散大，呼吸音消失，心音低未听清。
4点45分，人医外科大楼11楼重症医学科接到电话，“25区重症破伤风病人马上转来！”护理人员分头行动，备床，准备特别护理记录单和护理用品,连接心电监护仪，准备冰毯和呼吸机……
4点50分，医护人员将赵大爷送到重症学科。
医护人员立即清除呼吸道分泌物、吸痰、人工呼吸（气囊呼吸器）、胸外心脏按压，同时急请麻醉科气管插管……经过5分钟抢救，病人恢复心跳及呼吸，颈动脉搏动恢复。
经检查，赵大爷左足底靠足跟处可见约1.0cm锐器伤口，周围组织无肿胀，已愈合。奚峰副主任医师立即制定了治疗计划，呼吸机辅助呼吸、冰毯脑保护、继续中和游离毒素、抗感染等治疗。经过医护人员连续多天的抢救，目前病人已神志转清，成功脱离呼吸机，病情明显好转。
据赵大爷的护理医生介绍，赵大爷得的是典型的破伤风综合症。
在此，医院提醒广大市民，破伤风关键在于预防及正确处理伤口，温暖季节小而深的伤口要特别重视，及时清创可避免破伤风。
1 外伤经清创处理后，要及时注射破伤风抗毒素，以防破伤风。感染破伤风杆菌，一般在4～14天发病，由于该菌在感染的局部大量生长繁殖，会产生破伤风毒素，从而引起一系列特殊的临床表现，而注射破伤风抗毒素能中和破伤风毒素，从而缓解临床症状。2 在体内只有游离毒素才能被抗毒素中和。毒素一旦与细胞结合，即使在疾病的潜伏期内也不能被抗毒素中和。毒素与组织细胞的结合非常迅速，结合后就不会分离，因此，采用抗毒素预防或治疗都必须尽早给药。3 由于破伤风抗毒素是抗体，注射到体内后，它会被身体清除，因此，保留的时间比较短。抗毒素在血中维持有效浓度约1~2周，超过两周后，因血中的抗体浓度低而达不到预防效果。所以，如果再次受伤又有可能感染破伤风的话，尽管两周之前注射过破伤风抗毒素，还要再次注射破伤风抗毒素进行预防。综合多看点破伤风是一种历史较悠久的梭状芽胞杆菌感染。
破伤风杆菌侵入人体伤口,在缺氧环境下生长繁殖，产生毒素而引起阵发性肌痉挛,是一种急性特异性感染。破伤风杆菌及其毒素不能侵入正常的皮肤和粘膜，故破伤风都发生在伤后。一切开放性损伤，均有发生破伤风的可能。
来源：医院、网络
编辑：大友
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