脑卒中(cerebrovascularaccident,CVA)是中老年人的常见病、多发病,在脑卒中生存者中,病残率约70%-80%,严重影响患者日常生活,也增加社会及家庭负担。脑卒中后最早、最主要的临床表现常是运动障碍,主要表现为力弱、自主运动控制的丧失、痉挛、神经感觉异常等,由此影响患者的日常生活能力及社会参与能力。因此促进或改善患者的运动功能是CVA康复的中心任务。而及时、有效地评定对于指导脑卒中患者的上肢和手功能康复治疗、评价治疗疗效、预测功能恢复均有重要的作用。
偏瘫九级上肢功能测试主要评估患者的整个康复疗程期,日常生活任务中使用患侧上肢的能力。它的理论基础是Brunnstrom偏瘫恢复六阶段理论、偏瘫上肢功能测试(美国版)、香港版的偏瘫上肢功能测试(FTHUE-HK)、中国人的手部功能。
上肢九级评估的内容是由2个项目组成,根据其复杂程度,而划分为9个级别;整个过程需要15到0分钟;评分标准是患者必须同时通过每级的个项目,才能进入下一级。
九个级别和2个测试项目
1、尚未有任何随意活动能力
2、2.1联合反应
2.2患手放在大腿上
、.1健手将衣服塞入裤里时,提患侧手臂
.2手提半公斤袋子维持15’’秒
.用患侧腋下夹稳小皮包
4、4.1用患手稳定水瓶,用健手拧开瓶盖
4.2用包装纸包裹盒子
4.双手拧干湿毛巾
5、5.1拿起煲盖放回煲上
5.2拉拉链
5.折叠浴巾
6、6.1收拾木方
6.2把盒子放在木板上
6.捡硬币
7、7.1用钥匙开锁
7.2操控筷子(利手)/操控夹子(非利手)
7.换灯泡
8、8.1掷球重接
8.2速叠木方
8.木方投盒
9、9.1手指撑开橡皮筋
9.2提起行李箱
9.叠起两排麻将
九个级别
1.患侧肩膀、手肘及手指尚未有任何随意活动能力
2.患侧肩膀或手肘开始有少许随意活动能力
.患侧肩膀及手肘有较大活动能力,手可提起置于腹部,手指开始能轻微弯曲
4.患侧肩膀及手肘可提起置于胸前,手指能进行基本抓放活动
5.患侧肩膀及手肘可举高过头,手指可进行较轻微的抓放活动
6.患侧肩膀、手肘及手腕都能独立并协调地抗阻力活动,但手指活动仍欠灵活
7.患侧上肢关节和肌肉都能活动自如,但对于复杂或者粗重活动仍有不足
8.患侧上肢关节和肌肉都能活动自如,但对于处理速度及准确性较高的日常活动仍有不足
9.患侧上肢关节和肌肉都能活动自如,但对于处理要求力量较高的日常活动仍有不足。
脑梗偏瘫康复训练前,为什么一定要评估
同样是中风偏瘫,一百人有一百种情况,有一百种原因。所以别再在网上随便找治疗方案自己练,得不偿失。大家在康复训练前最好是找专业的康复医生团队对自己进行一个全面的康复评估,然后针对自己的情况来做出康复训练方案,这样会起到一个事半功倍的效果。