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面肌痉挛11年,MVD术后她说话吃饭

  四月是春暖花开之日,温暖的阳光洒向了大地,更洒进了陈女士的心里,她11年的脸部抽搐,终于在这个春天里彻底消失了!在西安交大一附院颅底颅神经疾病诊疗组,伴有11年面肌痉挛病程的患者陈女士为姜海涛教授及其专家组送来了“医术精湛、妙手仁心”的锦旗,表达了她的感激之情。

  面肌痉挛带来的危害

  陈女士,今年55岁来自陕西西安鄠邑区,11年前她的左侧眼睑出现跳动,逐渐地,她的左侧面部从眼睛延展到鼻翼、嘴角、颈部都会跟随着抽搐,有时间隔几分钟一次,有时甚至十几分钟、几十分钟都不间断地抽,抽搐时眼睛都很难睁开。陈女士正常的生活被这“顽固”的抽搐完全打乱了,且不说这抽搐带来的“面子”问题和容貌的“丑化”,鼓气时漏气,吃饭时洒饭,喝水时漏水,说话时咬字不清楚,这些问题给她的日常生活带来了严重的困扰。

  11年的求医之路

  被诊断为面肌痉挛后,陈女士在医生的建议下吃过甲钴胺等西药,但并未见好。后来她又找到当地一家中医诊所,进行了针灸、理疗等,中药也喝了不少。据她表述“效果都不明显”。看着面肌痉挛抽搐的范围越来越大,陈女士听说注射肉毒素可以让抽搐停止,医院注射了肉毒素,起初抽搐的确停止了,但短暂的4个月后又复发了。无奈之下,陈女士只能一边忍受抽搐的困扰,一边寻找更好的治疗办法。

  去年,陈女士开始把“找方法”从“线下”转战到“线上”,她开始在网上查找关于面肌痉挛的治疗方法,随之了解到西安交大一附院颅底颅神经疾病诊疗专家组姜海涛教授,通过显微血管减压手术可以彻底治好面肌痉挛。今年3月底,便从户县赶到西安交大一附院。在姜海涛教授的建议下,陈女士做了颅神经显像检查,结果显示她的左侧小脑前下动脉与面神经的“关系密切”。

  姜教授表示,原发的面肌痉挛多是由于面神经受到周围血管的压迫,导致神经脱髓鞘病变引起。而造成陈女士面肌痉挛的责任血管很有可能就是这根“小脑前下动脉”。治疗的方法也是直截了当的,通过手术将血管和面神经分离,中间垫一层神经垫棉,解除压迫,从而根治面肌痉挛。

显微血管减压术示意图

  显微血管减压术“一朝解除11年之痛”

  年4月2日,经过各项评估后,姜海涛教授为陈女士进行了显微血管减压手术治疗。全麻后取右侧卧位,左耳后切开4公分左右的切口,颅骨打开硬币大小的骨窗,显微镜下,姜教授仔细探查陈女士的左侧面神经,发现左侧小脑前下动脉、小脑后下动脉都压迫了面神经出脑干的位置(与术前的颅神经显像完全吻合)。姜教授精准地将血管和神经分离后,取神经垫片将其隔离。此时,神经电生理监测显示,陈女士面肌痉挛所产生的特殊波形(侧方扩散波)消失,这也从客观的角度表示了手术的减压已经彻底完成,预示者术后效果非常好。等手术麻醉清醒后,陈女士的面部抽搐如预期所示,一次也没有出现过。

  姜海涛教授介绍,显微血管减压手术是临床上唯一可以根治面肌痉挛的方法,与传统的开颅术不同,显微血管减压手术在颅骨的开口只有硬币大小,手术具有风险小、并发症小等优势,对面肌痉挛的治愈率可达98%以上。




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