一、什么是高低肩
高低肩,是指由于各种原因导致人体两侧肩胛骨前后位置和水平面上下位置偏离正常状态,而整体表现为一侧肩膀高,一侧肩膀低的特征,是一种肌肉力量不平衡的综合征。若身体长期在这种状态下,一侧斜方肌上束及肩胛提肌过度紧张和收缩,相应拮抗肌被拉长而弱化,周围稳定脊柱和胸廓的肌肉也会受到影响。
二、高低肩的形成表现
高低肩外观上表现为肩膀一高一低,偏高的一侧斜方肌上束、肩胛提肌过于紧张,斜方肌中下束、与菱形肌过于松弛,长期处于此状态下,紧张的肌肉痉挛使颈椎周围软组织出现无菌性炎症,韧带增生钙化,退行性改变等,进而发展成功能障碍,颈椎正常曲度减少甚至严重时压迫颈椎之间的神经和血管,使高侧颈肩部会产生酸、胀、麻等症状。
除此以外,脊柱有可能发生弯曲畸形,常发生在胸椎段和腰椎段,胸椎段的异常弯曲和旋转让胸廓活动变窄,导致肺扩张受限,影响心肺功能。严重的脊柱侧弯会使椎体出现退行性改变,椎管、锥孔变窄,椎间盘突出,脊髓、神经受压出现肢体麻木、头晕、四肢无力。腰椎段的倾斜和骨盆倾斜相互影响,使得腰部肌肉组织发展成慢性劳损,出现腰痛症状。
三、导致高低肩的原因
人体是一个相互联系相互影响的整体,任何一个部位发生改变都会对相邻的部位造成影响。如骨盆侧倾时,偏高的一侧肌肉和韧带等软组织因长时间处于缩短状态会出现挛缩、粘连,相对偏低的一侧软组织因长时间受到牵拉而松弛,肌肉萎缩,肌张力下降。最终结果是引起临近关节的肌群力量不均衡,力线偏离正常位置,往上迫使椎体出现旋转和侧倾,引起脊柱侧弯,形成高低肩,往下改变出现长短腿、足弓异常等问题。
1.错误日常姿势常见的容易导致高低肩的不良习惯包括:
①习惯性单肩背包;
②长期单侧卧睡觉;
③长期将头偏向一侧;
④使用鼠标、电脑时身体歪向一侧;
⑥歪着头长时间打电话等。
2、局部肌肉僵硬
一般来说,对于肌肉问题,高侧肩的斜方肌上束,肩胛提肌等比较紧张;低侧肩的腰方肌,前锯肌比较紧张;这两种情况都会伴随胸大肌、胸小肌的紧张。
四、高低肩的纠正和康复训练
1.错误姿势、不良习惯的调整
改善高低肩的首要任务就是消除导致高低肩的错误姿势。例如,背单肩包时应该两侧交换着背,不要总是一侧背包;不要久坐在电脑前,保持一定起身活动时间;站立或者坐位时,保持身体的中立位,不要将头偏向一侧;睡觉时不能总一侧卧位等。
2、肩颈肌群的拉伸(以右高左低为例)
(1)拉伸右侧肩斜方肌上束
站立位,右手背后固定不动,头向左侧倾同时左手放于头右侧辅助左侧倾,然后头向右上方旋转,保持十秒。每组拉伸10~15次,共三组。
(2)拉伸左侧肩腰方肌
坐位,双腿分开,躯干偏向右侧,手尽量往右脚的方向延伸,保持十秒。每组拉伸10~15次,共三组。
3、肌力锻炼
(1)练习肩膀低的一侧的斜方肌上束,练习肩膀高的一侧腰方肌。
例如,如果是右肩高,需要练习左侧斜方肌上束,练习右侧腰方肌。
斜方肌上束练习:耸单侧肩,每组15个,做三组。
腰方肌练习:单侧负重侧屈,每组8—10个,做三组。
(2)坐姿夹背
取坐位,上半身直立,沉肩,手臂伸直外旋,感受肩胛骨向中间靠拢,感受背部发力。一组做15个,做三组,组间休息一分钟。
(3)气场大法
取站立位,身体直立,双脚与肩同宽,双臂水平伸直,手背向上,手臂伸直外旋,感受肩胛骨向中间靠拢,感受背部发力。一组做15个,做三组,组间休息一分钟。
(4)背肌三夹
取俯卧位,胸部、腿部抬离地面,肩胛骨、臀部、脚跟夹紧,目视前方。1组30秒,每次做3组,组间休息1分钟。
(5)PRI呼吸训练
躺下,让髋及膝都呈90度,脚平贴在墙上。膝盖中间夹着10-15公分的球。右手伸直放右耳旁,左手拿气球。用鼻子吸气,嘴巴吐气,作骨盆后倾让尾骨离开垫子。下背平贴在垫子上。鼻子吸气时腹部鼓起,嘴巴吐气吹气球时腹部收缩,重复吹四口气算一组。重复四组。组间休息一分钟。