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腰痛的ABC联合用药方案

白癜风专家李从悠 http://pf.39.net/bdfyy/bdflx/140610/4402683.html

腰痛是十分常见的病症,也是一些常见骨关节及肌肉疾病的常见症状之一,如腰肌纤维炎、强直性脊柱炎、腰椎骨质增生、腰椎间盘病变、腰肌劳损等,此类疾病多与长期劳累、活动剧烈、或长期保持坐姿等有关,严重者可影响工作与生活能力。对于腰痛患者来说,缓解疼痛、治疗病因显得尤为重要,这里我们推荐对症+对证+辅助治疗的A+B+C方案联合用药方案治疗腰痛,供大家参考。

药物A

缓解急性症状的药物——镇痛药

急性腰痛发作,症在“疼痛”上,故此首先应考虑选择合适的药物缓解患者的疼痛,那么这里我们推荐非甾体抗炎药物(NSAIDs)作为首选,相比较与糖皮质激素,非甾体抗药物更加安全,同时抗炎镇痛的效果也较为明显。具体根据情况可同时应用非甾体抗炎药的口服制剂和外用制剂。

口服制剂:双氯芬酸钠缓释片、布洛芬缓释胶囊、氨糖美辛肠溶片、奥沙普秦片、甲芬那酸胶囊等,对于既往有胃炎或消化性溃疡的人群,也可选择选择性C0X-2抑制剂如塞来昔布胶囊、依托考昔片等。

局部外用制剂:双氯芬酸二乙胺乳胶剂、联苯乙酸凝胶、氟比洛芬凝胶贴膏、吲哚美辛贴片、双氯芬酸钠气雾剂等。

对于伴有腰部肌肉性疼痛的患者,也可联合肌松药,如美索巴莫片、氯唑沙宗片等,这类药物主要通过作用于脊髓和大脑皮层下中枢,抑制致肌肉痉挛有关的多突触反射而产生肌松作用,缓解痉挛所致疼痛并增加受累肌肉的灵活性,对于肌松药,建议疼痛缓解后不再继续服用。

药物B

对证治疗的药物——中成药

腰痛又被称为腰脊痛,是一类因外感、内伤或挫伤等导致的腰部气血运行不畅,或失濡养,引起的以腰部一侧或两侧疼痛为主要症状的疾病,具体又可辨证为以下证型。

1.肾虚型腰痛

症状:腰部隐隐作痛,腰腿酸软乏力,喜按喜揉,多于劳累后加重,卧床痛减,病程长,病情反复,或伴有耳聋耳鸣。其中偏肾阴虚者,兼有手足心热、潮热盗汗、口燥咽干,舌红少苔;偏肾阳虚者兼有腰部冷痛、得热痛减,肢寒畏冷,面色晄白,舌淡胖有齿痕。

治法:补肾壮腰

药物选择:偏阳虚者,可选择腰痛片、壮腰健肾丸、杜仲颗粒、益肾补骨液;偏阴虚者可选择左归丸。

2.瘀血阻络型腰痛

症状:腰痛如刺,痛有定出,日轻夜重,轻者俯仰不便,重则不能转侧。舌质暗紫,或有瘀斑。

治法:活血化瘀。通络止痛

药物选择:腰痹通胶囊、腰息痛胶囊、乌金活血止痛胶囊、骨刺宁片、瘀血痹胶囊等。

3.湿热型腰痛

症状:腰部松弛,痛处伴有热感,暑湿阴雨天气症状加重,活动后症状可减轻,身体困重,小便短赤。舌质红,苔黄腻。

治法:清热利湿、舒筋止痛

药物选择:湿热痹片、四妙丸、痹克颗粒、当归拈痛丸等。

4.寒湿型腰痛

症状:表现为腰部冷痛重者、转侧不利,且症状逐渐加重,静卧疼痛不减,寒冷和阴雨天加重。舌质淡,苔白腻。

治法:散寒除湿、温经通络

药物选择:腰痛宁胶囊、武力拔寒散、散寒活络丸、舒筋丸、独活寄生丸、舒筋丸、风寒双离拐片等。

联合C

辅助改善症状的药物或其他商品

在选择缓解疼痛的药物和对证治疗药物后,我们还可以推荐一些辅助改善患者症状的药物或者非药,例如具有辅助缓解疼痛的医用冷敷贴、腰椎固定器械、活络油等,也可适当的补充改善骨关节功能、促进骨和关节健康的氨糖软骨素钙片、钙镁片、碳酸钙D3片等,也可推荐罐装中药饮片,如杜仲、枸杞子这类具有滋补肝肾作用的中药。

最后,还是要提醒顾客,积极进行治疗,必要时前往专业的医疗机构进行诊治,切勿频繁通过镇痛药物缓解疼痛,以免加重病情。

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