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鸡鸣散治疗腕掌肿痛案

作为一个内科医生,很少有机会治疗外科疾病,感谢朋友杨总的信任,将一腕掌肿痛老人托付于我,怎敢不殚精竭虑以治之?患者张某,女,91岁,其女代述就诊:其母右手腕关节及手掌肿痛四天,痛不可触碰,拍片无骨折,关节腔无异常,腕关节活动尚可,不发热,西医不能明确诊断。

如下图见舌质暗淡,苔白滑

中医诊断:手肿痛(寒湿阻络)

治疗原则:温化寒湿,行气化浊

一周后复诊:其女代述,腕掌疼痛基本消失,现用手触摸患处已不疼痛,肿胀消退大半,纳眠可,大便由以前3一4天一次,转为1一2天一次,小便正常。照片见舌质暗红,苔白。

按语:鸡鸣散,出自《类编朱氏集验医方》。为祛湿剂。具有行气降浊,宣化寒湿之功效。本为主治寒湿脚气。症见人感寒湿,流注脚足,痛不可忍,用索悬吊,叫声不绝,筋脉肿大者。本案患者掌腕肿痛,不可近触,病机同为寒湿阻滞经络,故用鸡鸣散为主方,加桑枝,丝瓜络,忍冬藤,全蝎加强通络止痛作用。故可取得预期效果。中医思维,往往是治疗一些疑难杂症的捷径,千万不能陷入西医诊断的窠臼。胡孝刚

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