脑卒中患者多伴有肢体瘫痪、吞咽障碍、失语等躯体功能障碍，相关的康复治疗越来越受到临床医护人员重视。
目前认为，脑卒中患者发病1个月内为恢复早期阶段，发病后2～3个月为恢复中期阶段，4～6个月为恢复后期阶段，超过6个月为后遗症期。脑卒中的康复应在不影响临床抢救的前提下，从早期开始。一般在患者生命体征稳定、神经功能缺损症状不再发展后48小时开始康复治疗。但对蛛网膜下腔出血（尤其是未行手术治疗者）和脑栓塞患者，由于近期再发的可能性大，应注意观察，谨慎康复训练。
早期康复的基本目的是防止日后出现严重影响康复进程的并发症，如肿胀、肌肉挛缩、关节活动受限等，争取功能得到尽早的改善。医院急诊科或神经内科进行常规的临床药物治疗和早期康复治疗。我们称之为“一级康复”。
由于局部脑血流障碍机制的复杂，在时间和空间上具有高度的变异性，医院组织相关的专业人员，成立了紧密配合的“卒中急救单位”（又称卒中单元），致力于患者的救治，提高了生存率，保证了早期康复的介入，减少了功能障碍，缩短了住院时间。
一、早期康复目标
防治并发症（如压疮、肺炎、泌尿道感染、肩手综合征等）、失用综合征（如骨质疏松、肌肉萎缩、关节挛缩等）和误用综合征（如关节肌肉损伤和痉挛加重等）；
从床上被动活动尽快过渡到主动运动；
独立完成仰卧位到床边坐位转换；
初步达到Ⅰ～Ⅱ级坐位平衡；
调控心理状态，争取患者配合治疗；
开始床上生活自理训练，改善床上生活自理能力。
二、早期康复治疗的重点
通过联合反应、原始反射、共同运动、姿势反射等手段，促进肩胛带和骨盆带的功能部分恢复。
三、早期康复治疗方法
主要采用神经促进技术、物理治疗、作业治疗技术及心理疏导。
1、正确肢位的保持
所谓正确肢位摆放，是指为防止或对抗痉挛姿势的出现，保护肩关节及早期诱发分离运动而设计的一种治疗体位。早期注意并保持床上的正确体位，有助于预防或减轻上述痉挛姿势的出现和加重。
通常选用下列体位：
⑴患侧卧位：即患侧在下，健侧在上。
⑵健侧卧位：健侧在下，患侧在上，头部枕头不宜过高。
⑶仰卧位：头下置一枕头，但不宜过高，面部朝向患侧。
⑷半卧位：患侧后背、肩部、手臂、下肢用枕头支撑，患侧下肢微屈。
2、肢体被动运动
肢体被动运动一方面可以预防关节活动受限，促进肢体血液循环和增强感觉输入的作用，还能预防压疮、肌肉萎缩、关节挛缩、关节疼痛和心、肺、泌尿系及胃肠道并发症的发生等等，另一方面，为即将开始的主动功能训练做些准备。而对于存在严重的肌肉无力的偏瘫患者，正确体位和被动的关节活动训练尤为重要。需要注意，脑卒中后患者卧床时期的康复治疗并非消极被动的进行患者的管理，而是积极地以预防继发性损害为主，并逐步帮助患者恢复主动训练，争取早日下地活动。
3、体位变换
主要是预防压疮和肺部感染，另外，由于仰卧位强化伸肌优势，健侧卧位强化患侧屈肌优势，患侧卧位强化患侧伸肌优势，不断变换体位可使肢体的伸屈肌张力达到平衡，预防痉挛模式出现。一般1～2小时变换体位一次。体位变换包括被动、主动向健侧和患侧翻身，主动、被动向健侧和患侧横向移动。当主动变换体位出现时，体位变换的训练开始为进一步坐起打下基础。
4、坐起训练
⑴从仰卧位到床边坐起训练
采用仰卧位经侧卧位起坐训练法。
⑵坐位平衡训练
正确坐姿，床边坐位平衡，包括前后左右各向。还可使用坐位操以加强平衡训练。
5、床到轮椅（或椅）转移和站立训练（酌情进行）
6、物理疗法
酌情进行神经促进技术、功能性电刺激与生物反馈疗法等物理疗法，以诱发粗大运动、抑制异常运动，防止肌肉萎缩、维持关节活动度、促进正常运动，达到康复治疗目的。
7、言语治疗
有言语障碍者应进行相关评估和治疗。
8、ADL的训练
主要对床上的进食、穿衣和个人卫生能力进行评估和训练。
9、心理治疗
由于患者发病后时间较短，一般一时不能接受现实，所以常有否认、拒绝、恐惧、焦虑、抑郁等多种心理障碍。为了帮助病员认清现实，使其能配合治疗，必须对病员心理进行评估，再根据其心理评估结果进行相应心理治疗，必要时，可加用适当药物配合治疗。
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