睛明
《针灸穴名解》：
本穴在目内眦，粘膜组织上，近于睛，能治风热目疾，以复其明，故曰“睛明”。本穴为手足太阳、足阳明、阴跷、阳跷五脉之会，故治一切目病，对郁热之症最宜。他如暴赤肿痛、眦痒、翳障亦效。
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所属经络
足太阳膀胱经《针灸大成》主治主目远视不明，恶风泪出，憎寒头痛，目眩，内眦赤痛，??无见，眦痒，淫肤白翳，大眦攀睛胬肉侵睛，雀目，瞳子生瘴，小儿疳眼，大人气眼冷泪。标准定位
《针灸大成》
目内眦。《明堂》云：内眦头外一分，宛宛中。手足太阳、足阳明、阴跷、阳跷五脉之会。《中国针灸学》目内眦角稍上方凹陷处。《快速取穴彩色图解》正坐位。合眼，手指置于内侧眼角稍上方，轻轻按压可感有一凹陷处即为此穴。图来源于大家中医app
《腧穴学》杨甲三等主编
睛明泪孔(《甲乙》)；泪空(《聚英》)。在目内眦外。（《甲乙》）于目内眦的外上方陷中取穴。在眶内缘，睑内侧韧带中，深部为眼内直肌；有内眦动、静脉和滑车上、下动静脉，深层上方有眼动、静脉本干；布有滑车上、下神经，深层为眼神经分支，上方为鼻睫神经。目赤肿痛，憎寒头痛，目眩，迎风流泪，内眦痒痛，胬肉攀睛，目翳，目视不明，近视，夜盲，色盲。（《席弘赋》）睛明治眼未效时，合谷光明安可缺。《玉龙歌》两眼红肿痛难熬，怕日羞明心自焦，只刺睛明鱼尾穴，太阳出血自然消。《百症赋》观其雀目肝气，睛明行间而细推。《金鉴》睛明、攒竹二穴，主治目痛，视不明，迎风流泪，胬肉攀睛，白翳，眦痒，雀目诸疾。嘱病人闭目，左手将眼球推向外侧固定，针沿眼眶边缘缓缓刺入0.3~0.5寸，不宜作大幅度提插、捻转；禁灸。《甲乙》手、足太阳，足阳明之会。《大成》按东垣曰：刺太阳、阳明出血，则目愈明。盖此经多血少气，故目翳与赤痛从内眦起者，刺睛明、攒竹，以宣泄太阳之热。然睛明刺一分半，攒竹剌一分三分，为适浅深之宜。针刺睛明，容易引起内出血，因此，起针后要用棉花球压迫针孔2~3分钟，以防出血。如针后出血，局部可出现肿胀，应先用冷敷法止血，待血止后改巧热敷法。眼眶周围血肿青紫，一般在两周内逐步吸收消退，但并不影响视力。本穴针剌不宜过深，以免刺入颅腔。
《腧穴解剖学》邵金水等主编
睛明
足太阳膀胱经。
在面部，目内眦内上方眶内侧壁凹陷中。
嘱患者闭目，医者押手拇指将眼球轻推向外侧固定，刺手持针沿眼眶边缘缓缓刺入0.3~0.5寸，不提插，少捻转。
目赤肿痛，目视不明，迎风流泪，内眦痒痛，目眩，目翳，近视，夜盲，色盲，头痛，腰痛。
1.皮肤：上睑皮肤极薄，约0.1mm，由三叉神经第1支眼神经的额神经分支——滑车上神经分布。
2.皮下组织：内有上述皮神经、内眦动脉的分支、内眦静脉的属支。内眦动脉为面动脉的终支，内眦静脉为面静脉的属支。
3.眼轮匝肌：位于眼裂周围的皮下，属于表情肌，分为眶部、睑部和泪部。眶部为眼轮匝肌最外围的部分，起自睑内侧韧带及其周围的骨面，肌纤维弓向外侧，在目外眦处上、下纤维相互交错，止于皮肤和邻近诸肌；睑部位于眼睑皮下，起自睑内侧韧带及其邻近的骨面，肌纤维弓向外侧，止于睑外侧韧带；泪部位于睑部的深面，起自泪骨的泪后嵴和泪囊的深面、浅面，肌纤维弓向外侧，与睑部纤维相互结合。该肌由面神经颞支和颧支支配。
4.眶脂体：由填充于眶内眼球、眼肌和眶骨膜之间的脂肪组织构成。针刺入此层有空松感。
5.内直肌和筛骨眶板之间：内直肌位于进针部位的稍外侧。该肌位于眼球的内侧，起自眶尖的总腱环，向前止于巩膜内侧部赤道以前的巩膜，由动眼神经下支支配。若刺中内直肌，针尖有黏滞感，患者有酸、胀、重等感觉，有助于校正眼球外斜视。筛骨眶板位于进针部位的内侧。此壁略呈矢状位，前部宽，后部逐渐变窄并导向眶尖。在此壁中部和后部，有前筛骨孔和后筛骨孔，孔内分别有筛前动脉、神经和筛后动脉、神经分布到筛窦。筛前、后动脉为眼动脉入眶后的分支，筛前、后神经则为三叉神经第1支眼神经的分支。
1.总腱环、视神经孔及其内容：总腱环和视神经孔位于进针部位的直后方略偏外。总腱环是围绕并附着于视神经孔和眶上裂内端的腱性结构，由运动眼球肌肉的起始腱紧密连结而成，外观呈环状。视神经孔位于眶尖，实为一骨性短管，长约5mm，向后通入颅中窝，内有视神经和眼动脉通过。视神经是由视网膜上的神经节细胞轴突聚集而成。视神经向后穿过眼球壁，行经眶的后部，通过视神经孔，进入颅中窝，连于视交叉，再经视束连于间脑。视神经外面包有由脑膜延续而来的3层被膜。眼动脉为颈内动脉的分支。
2.眶上裂及其内容：眶上裂位于进针部位的后外侧，为眶上壁和眶外侧壁之间的裂隙，是眼眶与颅中窝的最大通路，通过眶上裂的结构有动眼神经、滑车神经、展神经、三叉神经第1支眼神经、三叉神经第2支上颌神经和眼上静脉。
1.出血皮下组织：中有内眦动脉，由于组织疏松，移动性大，只要进针时不过快，常不致受到损伤；若血管损伤严重者，可引起局部血肿。若针刺超过0.8寸，且贴近眶内侧壁处，则易刺伤筛前、后动脉。因上述动脉在此处穿入前、后筛骨孔，位置固定，故易刺中。若刺中该血管且出血严重时，患者主诉眼球发胀，并有外凸感，造成上、下眼睑的皮下淤血。因此，进针时，针尖不要紧贴眶内侧壁，避免损伤筛前、后动脉。出针时，应缓慢退针，并用干棉球按压30秒，以免出血。
2.刺中眼球进针时未按压眼球，或进针时过于贴近眼球，则有可能刺中眼球。由于眼球壁外层巩膜十分坚韧，刺中时针尖有黏滞感，只要进针不过快，不致刺入眼球。需注意的是，眼球的“赤道”处是巩膜最薄的部位，仅有0.4~0.5mm，若刺中此处，则有可能刺入眼球。
3.刺中总腱环和视神经若针刺过深，超过1.8寸时，在进针的直后方则易刺中总腱环和视神经。刺中总腱环，则针感黏滞；刺中视神经，患者主诉眼内火冒金星(视神经受刺激)、头痛头昏(硬脑膜受刺激)，严重者可有恶心、呕吐等重症出现。
4.刺中眶上裂及其深部结构：若针尖过分朝后外方向刺入2寸以上，则针尖可直达眶上裂，可能刺中通过眶上裂的神经和血管，进而可透过眶上裂而伤及颅中窝的海绵窦，甚至刺中大脑颞叶前端，造成颅内出血，引起剧烈头昏、头痛、恶心、呕吐，甚至休克、死亡。
图来源于《腧穴解剖学》邵金水等主编
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版权声明｜本文摘自《针灸穴名解——高式国著》、《针灸大成》、《中国针灸学》、《腧穴学》杨甲三等主编、《快速取穴彩色图解》、《腧穴解剖学》邵金水等主编。图片来源于经络穴位查询小助手小程序、大家中医app，视频录自于3Dbody。图片与视频下皆已注明。明德初心仅作为专业学术分享使用，文章如有侵权，请联系我们删除。预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇
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