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科普知识痉挛僵硬怎么判断宝宝肌张力增

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临床上所说的肌张力是指活动肢体或按压肌肉时所感到的阻力,常分为静止性肌张力、姿势性肌张力和运动性肌张力。

一定的肌肉张力是儿童进行正常运动和日常生活活动所必须具备的基本条件之一,肌张力起着维持身体姿势的重要作用,肌张力亢进或低下可导致机体不能维持正常的姿势。

而痉挛则是中枢神经系统受损后,多种调节机制异常而导致的肌张方增高的一种状态,其特征是速度依赖性的肌张力增高并伴随腱反射亢进。肌张力异常及肌肉痉挛可造成运动中主动肌群与拮抗肌群的协调功能受到影响,从而导致运动模式异常,严重的可导致软组织挛缩、骨骼畸形。

肌张力增高指肌张力高于正常静息水平。肌张力增高的状态有痉挛和僵硬。

1.痉挛

痉挛是肌张力增高的一种形式。是一种由牵张反射高兴奋性所致的、以速度依赖的紧张性牵张反射增强伴腱反射亢进为特征的运动障碍。

所谓痉挛的速度依赖即为伴随肌肉牵伸速度的增加,痉挛肌的阻力(痉挛的程度)也增高。在快速进行关节被动活动时能够明显感受到肌肉的抵抗。

检查者在对患者的诸关节做被动活动时,起始时感觉有较大抵抗,在运动的过程中的某一点,突然感到抵抗减小的状态称为折刀现象,是痉挛时最常见的现象。

原因常由锥体系障碍所致。痉挛的分布具有一些特点,上肢易累及的肌群为屈肌群,下肢易累及的肌群为伸肌群。

2.僵硬亦称强直

无论做哪个方向的关节被动活动,对同一肌肉,运动的起始和终末的抵抗感是一样的,也就是主动肌和拮抗肌张力同时增加。例如:被动肘关节屈曲时,起始和终末的抵抗是一样的,被动肘关节伸展时的抵抗感觉也是同样的。它与弯曲铅管的感觉类似,因此称为铅管样僵硬。

铅管样强直的特征是在关节活动范围内存在持续的、始终如一的阻力感。

原因常为锥体外系的损害所致。

常用以下方法进行肌张力与痉挛评定

1.观察法

静止时可观察肌肉的形态、触摸其硬度,若肌张力增高,则肌肉较硬、相对丰满;也可通过观察儿童主动运动中的姿势、协调性、流畅性等来了解儿童的肌张力状况,若运动僵硬、无力、姿势异常、运动不够流畅,则儿童的肌张力就可能存在异常。

2.主动或被动关节活动度

主动或被动关节活动度是指关节主动或被动运动时所通过的运动弧。观察该指标一方面可以观察肌张力增高的程度,若关节活动范围明显小于正常值,可判定肌张力增高明显;另一方面可以观察各关节有没有因为肌张力增高而出现继发的关节挛缩、活动受限等。

  

  

          

          

  

儿童康复科

科室开设有功能齐全的治疗室和康复病房,采用国内前沿的儿童神经康复理念及先进的康复治疗技术,先后派出业务医院儿童康复研究中心进修学习,将为孩子提供康复评估、设计个性化的治疗,以优质医疗技术与服务,使儿童得到最大程度、最好的康复以回归社会。

  

  

          

          

  

  

  

          

          

  

康复治疗项目

1.小儿传统康复治疗,包括针灸、小儿疾病推拿。

2.言语障碍治疗(ST),针对各类言语障碍的患儿开设多种康复训练。

3.作业疗法(OT),手功能精细动作训练,认知理解能力训练。

4.运动疗法(PT),改善运动功能,纠正异常姿势。

5.引导式教育,引导、诱发和教育,激发兴趣与参与意识。

6.感觉统合训练,改善感认知能力,培养学习与社交能力。

7.理疗,配置多种先进理疗仪器,能够有效为患儿对症治疗。

8.水疗(泳疗)。

诊断治疗病种

1.大脑性瘫痪及早期发育异常(头后仰、打挺、不会竖头、不会翻身、不会坐、不会爬、不会走、不会站)

2.精神发育迟缓(认知、语言、日常生活能力差等)

3.孤独症谱系障碍(不看人、目光注视少、叫名不应答或少应、不指认物体、不语、行为不当或刻板重复)

4.语言发育迟缓(说话迟、口齿不清、口吃、说话气短及费力、音调异常)

5.感知觉异常(感觉统合失调、多动、注意力不集中、学习困难)

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内容来源:覃光成

编辑:何治林

审核:莫秀云

监制:黎四

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